روایتی طور پر، اساتذہ نے بھرتی اور اخراجات کے ساتھ ساتھ معیاری تکنیکوں کے ساتھ چیلنجوں کے باوجود، طبی نوواردوں (ٹرینیز) کو جسمانی معائنہ (PE) سکھایا ہے۔
ہم ایک ایسے ماڈل کی تجویز پیش کرتے ہیں جو تعاون پر مبنی اور ہم مرتبہ کی مدد سے سیکھنے کا پورا فائدہ اٹھاتے ہوئے، پری میڈیکل طلباء کو جسمانی تعلیم کی کلاسیں سکھانے کے لیے مریض انسٹرکٹرز (SPIs) اور چوتھے سال کے میڈیکل طلباء (MS4s) کی معیاری ٹیموں کا استعمال کرتا ہے۔
پیش خدمت، MS4 اور SPI طلباء کے سروے سے پروگرام کے بارے میں مثبت تاثرات سامنے آئے، MS4 طلباء نے بطور معلم اپنی پیشہ ورانہ شناخت میں نمایاں بہتری کی اطلاع دی۔موسم بہار کے کلینیکل اسکلز کے امتحانات میں پری پریکٹس کرنے والے طلباء کی کارکردگی ان کے پری پروگرام کے ساتھیوں کی کارکردگی کے برابر یا بہتر تھی۔
SPI-MS4 ٹیم نوزائیدہ طلبا کو نئے جسمانی امتحان کی میکانکس اور طبی بنیادوں کو مؤثر طریقے سے سکھا سکتی ہے۔
نئے میڈیکل طلباء (پری میڈیکل طلباء) میڈیکل اسکول کے آغاز میں بنیادی جسمانی معائنہ (PE) سیکھتے ہیں۔ابتدائی اسکول کے طلباء کے لیے جسمانی تعلیم کی کلاسز کا انعقاد۔روایتی طور پر، اساتذہ کے استعمال کے بھی نقصانات ہیں، یعنی: 1) وہ مہنگے ہیں؛3) انہیں بھرتی کرنا مشکل ہے۔4) انہیں معیاری بنانا مشکل ہے۔5) باریکیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔یاد شدہ اور واضح غلطیاں [1, 2] 6) ثبوت پر مبنی تدریسی طریقوں سے واقف نہ ہوں [3] 7) محسوس ہو کہ جسمانی تعلیم کی تدریسی صلاحیتیں ناکافی ہیں [4]؛
ورزش کے کامیاب تربیتی ماڈلز حقیقی مریضوں [5]، سینئر میڈیکل طلباء یا رہائشیوں [6, 7]، اور عام لوگوں [8] کو بطور انسٹرکٹر استعمال کرتے ہوئے تیار کیے گئے ہیں۔یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ان تمام ماڈلز میں یہ بات مشترک ہے کہ جسمانی تعلیم کے اسباق میں طلبہ کی کارکردگی میں اساتذہ کی شرکت کے اخراج کی وجہ سے کمی نہیں آتی ہے [5, 7]۔تاہم، عام معلمین کے پاس کلینیکل سیاق و سباق میں تجربے کی کمی ہے [9]، جو کہ طلباء کے لیے تشخیصی مفروضوں کو جانچنے کے لیے ایتھلیٹک ڈیٹا استعمال کرنے کے قابل ہونا ضروری ہے۔فزیکل ایجوکیشن ٹیچنگ میں معیاری بنانے اور کلینیکل سیاق و سباق کی ضرورت کو پورا کرنے کے لیے، اساتذہ کے ایک گروپ نے مفروضے سے چلنے والی تشخیصی مشقیں اپنی بنیادی تعلیم میں شامل کیں [10]۔جارج واشنگٹن یونیورسٹی (GWU) اسکول آف میڈیسن میں، ہم اس ضرورت کو پیشنٹ ایجوکیٹرز (SPIs) اور سینئر میڈیکل اسٹوڈنٹس (MS4s) کی معیاری ٹیموں کے ماڈل کے ذریعے پورا کر رہے ہیں۔(شکل 1) تربیت یافتہ افراد کو PE سکھانے کے لیے SPI کو MS4 کے ساتھ جوڑا گیا ہے۔SPI طبی تناظر میں MS4 امتحان کے میکانکس میں مہارت فراہم کرتا ہے۔یہ ماڈل باہمی تعاون کے ساتھ سیکھنے کا استعمال کرتا ہے، جو کہ سیکھنے کا ایک طاقتور ٹول ہے [11]۔چونکہ SP کا استعمال تقریباً تمام امریکی میڈیکل اسکولوں اور بہت سے بین الاقوامی اسکولوں میں ہوتا ہے [12, 13]، اور بہت سے میڈیکل اسکولوں میں طلبہ کے فیکلٹی پروگرام ہوتے ہیں، اس لیے اس ماڈل میں وسیع تر اطلاق کی صلاحیت موجود ہے۔اس مضمون کا مقصد اس منفرد SPI-MS4 ٹیم کے کھیلوں کے تربیتی ماڈل کو بیان کرنا ہے (شکل 1)۔
MS4-SPI تعاونی سیکھنے کے ماڈل کی مختصر تفصیل۔MS4: فورتھ ایئر میڈیکل اسٹوڈنٹ SPI: معیاری مریض انسٹرکٹر؛
GWU میں درکار جسمانی تشخیص (PDX) طب میں پری کلرک شپ کلینکل سکلز کورس کا ایک جزو ہے۔دیگر اجزاء: 1) کلینیکل انضمام (PBL اصول پر مبنی گروپ سیشن)؛2) انٹرویو؛3) تشکیلی مشقیں OSCE؛4) کلینیکل ٹریننگ (پریکٹس کرنے والے معالجین کے ذریعہ طبی مہارتوں کا اطلاق)؛5) پیشہ ورانہ ترقی کے لیے کوچنگ؛PDX ایک ہی SPI-MS4 ٹیم پر کام کرنے والے 4-5 ٹرینیوں کے گروپوں میں کام کرتا ہے، ہر ایک سال میں 6 بار 3 گھنٹے کے لیے ملاقات کرتا ہے۔کلاس کا سائز تقریباً 180 طلباء ہے، اور ہر سال 60 سے 90 کے درمیان MS4 طلباء کو PDX کورسز کے لیے اساتذہ کے طور پر منتخب کیا جاتا ہے۔
MS4s ہمارے TALKS (Teaching Knowledge and Skills) ایڈوانس ٹیچر الیکٹیو کے ذریعے اساتذہ کی تربیت حاصل کرتے ہیں، جس میں بالغوں کے سیکھنے کے اصولوں، تدریسی مہارتوں، اور فیڈ بیک فراہم کرنے پر ورکشاپس شامل ہیں [14]۔SPIs ہمارے CLASS Simulation Center کے اسسٹنٹ ڈائریکٹر (JO) کے ذریعہ تیار کردہ ایک طویل طولانی تربیتی پروگرام سے گزرتے ہیں۔SP کورسز اساتذہ کے تیار کردہ رہنما خطوط کے مطابق بنائے گئے ہیں جن میں بالغوں کے سیکھنے، سیکھنے کے انداز، اور گروپ کی قیادت اور حوصلہ افزائی کے اصول شامل ہیں۔خاص طور پر، SPI کی تربیت اور معیاری کاری کئی مراحل میں ہوتی ہے، جو گرمیوں میں شروع ہوتی ہے اور پورے تعلیمی سال میں جاری رہتی ہے۔اسباق میں یہ شامل ہے کہ کس طرح پڑھانا، بات چیت کرنا اور کلاسز کا انعقاد کرنا ہے۔سبق کس طرح باقی کورس میں فٹ بیٹھتا ہے؛آراء فراہم کرنے کا طریقہ؛جسمانی مشقیں کیسے کریں اور طلباء کو سکھائیں۔پروگرام کے لیے قابلیت کا اندازہ لگانے کے لیے، SPIs کو SP فیکلٹی ممبر کے زیر انتظام پلیسمنٹ ٹیسٹ پاس کرنا ہوگا۔
MS4 اور SPI نے ایک ساتھ دو گھنٹے کی ٹیم ورکشاپ میں بھی حصہ لیا تاکہ نصاب کی منصوبہ بندی اور نفاذ میں اپنے تکمیلی کرداروں کو بیان کیا جا سکے اور پری سروس ٹریننگ میں داخل ہونے والے طلباء کا اندازہ لگایا جا سکے۔ورکشاپ کا بنیادی ڈھانچہ GRPI ماڈل (اہداف، کردار، عمل اور باہمی عوامل) اور Mezirow کی تھیوری آف ٹرانسفارمیشنل لرننگ (عمل، احاطے اور مواد) بین الضابطہ سیکھنے کے تصورات (اضافی) سکھانے کے لیے تھا [15, 16]۔شریک اساتذہ کے طور پر مل کر کام کرنا سماجی اور تجرباتی سیکھنے کے نظریات سے مطابقت رکھتا ہے: سیکھنا ٹیم کے اراکین کے درمیان سماجی تبادلے میں پیدا ہوتا ہے [17]۔
PDX نصاب کور اور کلسٹرز (C+C) ماڈل [18] کے ارد گرد تشکیل دیا گیا ہے تاکہ PE کو 18 مہینوں کے دوران طبی استدلال کے تناظر میں پڑھایا جا سکے، ہر کلسٹر کا نصاب عام مریضوں کی پیشکشوں پر مرکوز ہوتا ہے۔طلباء ابتدائی طور پر C+C کے پہلے جزو کا مطالعہ کریں گے، ایک 40 سوالوں پر مشتمل موٹر امتحان جس میں بڑے اعضاء کے نظام کا احاطہ کیا گیا ہے۔بیس لائن امتحان ایک آسان اور عملی جسمانی امتحان ہے جو روایتی عام امتحان کے مقابلے میں کم علمی طور پر ٹیکس لگاتا ہے۔بنیادی امتحانات طالب علموں کو ابتدائی طبی تجربے کے لیے تیار کرنے کے لیے مثالی ہیں اور بہت سے اسکولوں کے ذریعے قبول کیے جاتے ہیں۔اس کے بعد طلباء C+C کے دوسرے جزو، ڈائیگنوسٹک کلسٹر کی طرف بڑھتے ہیں، جو کہ طبی استدلال کی مہارتوں کو تیار کرنے کے لیے ڈیزائن کردہ مخصوص عمومی طبی پیشکشوں کے گرد منظم مفروضے پر مبنی H&Ps کا ایک گروپ ہے۔سینے میں درد اس طرح کے طبی اظہار کی ایک مثال ہے (ٹیبل 1)۔کلسٹرز بنیادی امتحان سے بنیادی سرگرمیاں نکالتے ہیں (مثال کے طور پر، بنیادی کارڈیک آسکلٹیشن) اور اضافی، خصوصی سرگرمیاں شامل کرتے ہیں جو تشخیصی صلاحیتوں میں فرق کرنے میں مدد کرتے ہیں (مثال کے طور پر، لیٹرل ڈیکوبیٹس پوزیشن میں دل کی اضافی آوازوں کو سننا)۔C+C 18 ماہ کی مدت میں پڑھایا جاتا ہے اور نصاب مسلسل جاری رہتا ہے، جس میں طلباء کو پہلے تقریباً 40 بنیادی موٹر امتحانات میں تربیت دی جاتی ہے اور پھر، تیار ہونے پر، گروپس میں منتقل ہوتے ہیں، ہر ایک طبی کارکردگی کا مظاہرہ کرتا ہے جو ایک عضوی نظام کے ماڈیول کی نمائندگی کرتا ہے۔طالب علم کے تجربات (مثلاً، قلبی سانس کی ناکہ بندی کے دوران سینے میں درد اور سانس کی قلت) (ٹیبل 2)۔
PDX کورس کی تیاری میں، پری ڈاکٹریٹ طلباء مناسب تشخیصی پروٹوکول (شکل 2) اور PDX مینوئل، جسمانی تشخیصی نصابی کتاب، اور وضاحتی ویڈیوز میں جسمانی تربیت سیکھتے ہیں۔طالب علموں کو کورس کی تیاری کے لیے درکار کل وقت تقریباً 60-90 منٹ ہے۔اس میں کلسٹر پیکٹ (12 صفحات) پڑھنا، بیٹس باب (~20 صفحات) پڑھنا، اور ویڈیو دیکھنا (2–6 منٹ) [19] شامل ہیں۔MS4-SPI ٹیم دستی (ٹیبل 1) میں بیان کردہ فارمیٹ کا استعمال کرتے ہوئے مسلسل میٹنگز کرتی ہے۔وہ سب سے پہلے سیشن سے پہلے کے علم پر ایک زبانی ٹیسٹ (عام طور پر 5-7 سوالات) لیتے ہیں (مثال کے طور پر، S3 کی فزیالوجی اور اہمیت کیا ہے؟ سانس کی قلت والے مریضوں میں کون سی تشخیص اس کی موجودگی کی تائید کرتی ہے؟)۔اس کے بعد وہ تشخیصی پروٹوکول کا جائزہ لیتے ہیں اور پری گریجویٹ ٹریننگ میں داخل ہونے والے طلباء کے شکوک و شبہات کو دور کرتے ہیں۔کورس کا باقی حصہ حتمی مشقیں ہیں۔سب سے پہلے، پریکٹس کی تیاری کرنے والے طلباء ایک دوسرے اور SPI پر جسمانی مشقیں کرتے ہیں اور ٹیم کو فیڈ بیک فراہم کرتے ہیں۔آخر میں، SPI نے انہیں "Small Formative OSCE" پر ایک کیس اسٹڈی پیش کیا۔طلباء نے کہانی کو پڑھنے اور SPI پر کی جانے والی امتیازی سرگرمیوں کے بارے میں اندازہ لگانے کے لیے جوڑے میں کام کیا۔اس کے بعد، طبیعیات کے تخروپن کے نتائج کی بنیاد پر، پری گریجویٹ طالب علم مفروضے پیش کرتے ہیں اور ممکنہ تشخیص کی تجویز پیش کرتے ہیں۔کورس کے بعد، SPI-MS4 ٹیم نے ہر طالب علم کا جائزہ لیا اور پھر خود تشخیص کیا اور اگلی تربیت کے لیے بہتری کے لیے علاقوں کی نشاندہی کی (ٹیبل 1)۔فیڈ بیک کورس کا ایک اہم عنصر ہے۔SPI اور MS4 ہر سیشن کے دوران پرواز کے دوران تشکیلاتی تاثرات فراہم کرتے ہیں: 1) جب طلباء ایک دوسرے پر اور SPI پر مشقیں کرتے ہیں 2) Mini-OSCE کے دوران، SPI میکانکس پر توجہ مرکوز کرتا ہے اور MS4 طبی استدلال پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔SPI اور MS4 ہر سمسٹر کے اختتام پر باضابطہ تحریری مجموعی تاثرات بھی فراہم کرتے ہیں۔یہ باضابطہ فیڈ بیک ہر سمسٹر کے آخر میں آن لائن میڈیکل ایجوکیشن مینجمنٹ سسٹم روبرک میں داخل کیا جاتا ہے اور آخری گریڈ کو متاثر کرتا ہے۔
انٹرن شپ کی تیاری کرنے والے طلباء نے جارج واشنگٹن یونیورسٹی ڈیپارٹمنٹ آف اسسمنٹ اینڈ ایجوکیشنل ریسرچ کے ذریعے کیے گئے ایک سروے میں تجربے پر اپنے خیالات کا اظہار کیا۔انڈرگریجویٹ طلباء میں سے ستانوے فیصد نے اس بات پر سختی سے اتفاق کیا یا اس بات پر اتفاق کیا کہ جسمانی تشخیصی کورس قیمتی ہے اور اس میں وضاحتی تبصرے شامل ہیں:
"مجھے یقین ہے کہ جسمانی تشخیصی کورس بہترین طبی تعلیم ہیں؛مثال کے طور پر، جب آپ چوتھے سال کے طالب علم اور مریض کے نقطہ نظر سے پڑھاتے ہیں، تو کلاس میں کیا جا رہا ہے اس سے مواد متعلقہ اور مضبوط ہوتا ہے۔
"SPI طریقہ کار کو انجام دینے کے عملی طریقوں پر بہترین مشورہ فراہم کرتا ہے اور باریکیوں کے بارے میں بہترین مشورہ فراہم کرتا ہے جو مریضوں کو تکلیف کا باعث بن سکتی ہیں۔"
"SPI اور MS4 ایک ساتھ مل کر کام کرتے ہیں اور تعلیم پر ایک نیا نقطہ نظر فراہم کرتے ہیں جو کہ انتہائی قیمتی ہے۔MS4 کلینکل پریکٹس میں تدریس کے مقاصد کے بارے میں بصیرت فراہم کرتا ہے۔
"میں چاہتا ہوں کہ ہم زیادہ بار ملیں۔یہ میڈیکل پریکٹس کورس کا میرا پسندیدہ حصہ ہے اور مجھے لگتا ہے کہ یہ بہت جلد ختم ہو جاتا ہے۔
جواب دہندگان میں، 100% SPI (N=16 [100%]) اور MS4 (N=44 [77%]) نے کہا کہ بطور PDX انسٹرکٹر ان کا تجربہ مثبت تھا۔SPIs اور MS4s کے بالترتیب 91% اور 93% نے کہا کہ انہیں PDX انسٹرکٹر کے طور پر تجربہ ہے۔ایک ساتھ کام کرنے کا مثبت تجربہ۔
MS4 کے تاثرات کے بارے میں ہمارے گتاتمک تجزیے سے کہ وہ اساتذہ کے طور پر اپنے تجربات میں کیا اہمیت رکھتے ہیں، اس کے نتیجے میں درج ذیل موضوعات نکلے: 1) بالغوں کے سیکھنے کے نظریے کو نافذ کرنا: طلباء کی حوصلہ افزائی کرنا اور سیکھنے کا محفوظ ماحول بنانا۔2) سکھانے کی تیاری: مناسب طبی درخواست کی منصوبہ بندی کرنا، ٹرینی کے سوالات کی توقع کرنا، اور جوابات تلاش کرنے کے لیے تعاون کرنا؛3) ماڈلنگ پیشہ ورانہ مہارت؛4) توقعات سے زیادہ: جلدی پہنچنا اور دیر سے نکلنا؛5) تاثرات: بروقت، بامعنی، تقویت دینے والے اور تعمیری تاثرات کو ترجیح دیں۔تربیت یافتہ افراد کو مطالعہ کی عادات، جسمانی تشخیص کے کورسز کو مکمل کرنے کے بہترین طریقے، اور کیریئر کے مشورے فراہم کریں۔
فاؤنڈیشن کے طلباء موسم بہار کے سمسٹر کے اختتام پر OSCE کے تین حصوں کے فائنل امتحان میں حصہ لیتے ہیں۔اپنے پروگرام کی تاثیر کو جانچنے کے لیے، ہم نے 2010 میں پروگرام کے آغاز سے پہلے اور بعد میں OSCE کے فزکس کے جزو میں طلبہ کے انٹرنز کی کارکردگی کا موازنہ کیا۔2010 کی منتقلی کے سال کو چھوڑ کر، ہم نے 2007-2009 کے لیے جسمانی تعلیم کے لیے OSCE کے موسم بہار کے اشارے کا 2011-2014 کے اشارے کے ساتھ موازنہ کیا۔OSCE میں شرکت کرنے والے طلباء کی تعداد ہر سال 170 سے 185 تک تھی: مداخلت سے پہلے کے گروپ میں 532 طلباء اور مداخلت کے بعد کے گروپ میں 714 طلباء۔
2007–2009 اور 2011–2014 کے موسم بہار کے امتحانات کے OSCE کے اسکور کا خلاصہ، سالانہ نمونے کے سائز کے حساب سے کیا جاتا ہے۔ٹی ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے پچھلے عرصے کے ہر سال کے مجموعی GPA کا بعد کے عرصے کے مجموعی GPA کے ساتھ موازنہ کرنے کے لیے 2 نمونے استعمال کریں۔GW IRB نے اس مطالعہ کو مستثنیٰ قرار دیا اور طالب علم کی رضامندی حاصل کی کہ وہ گمنام طور پر اپنے تعلیمی ڈیٹا کو مطالعہ کے لیے استعمال کریں۔
اوسط جسمانی امتحان کے اجزاء کا سکور پروگرام سے پہلے 83.4 (SD=7.3, n=532) سے بڑھ کر پروگرام کے بعد 89.9 (SD=8.6, n=714) ہو گیا (مطلب تبدیلی = 6, 5؛ 95% CI: 5.6 سے 7.4؛ p <0.0001) (ٹیبل 3)۔تاہم، چونکہ تدریس سے غیر تدریسی عملے میں تبدیلی نصاب میں ہونے والی تبدیلیوں کے ساتھ موافق ہے، اس لیے OSCE کے اسکورز میں فرق کو جدت کے ذریعے واضح طور پر بیان نہیں کیا جا سکتا۔
SPI-MS4 ٹیم کا تدریسی ماڈل طبی طلباء کو ابتدائی طبی نمائش کے لیے تیار کرنے کے لیے بنیادی جسمانی تعلیم کا علم سکھانے کا ایک جدید طریقہ ہے۔یہ اساتذہ کی شرکت سے وابستہ رکاوٹوں کو دور کرتے ہوئے ایک مؤثر متبادل فراہم کرتا ہے۔یہ تدریسی ٹیم اور ان کے پری پریکٹس کے طلباء کو اضافی قدر بھی فراہم کرتا ہے: وہ سب مل کر سیکھنے سے فائدہ اٹھاتے ہیں۔فوائد میں طلباء کو مشق کرنے سے پہلے مختلف نقطہ نظر اور تعاون کے لیے رول ماڈلز کو سامنے لانا شامل ہے [23]۔باہمی تعاون کے ساتھ سیکھنے میں شامل متبادل نقطہ نظر ایک تعمیری ماحول پیدا کرتے ہیں [10] جس میں یہ طلباء دوہری ذرائع سے علم حاصل کرتے ہیں: 1) کائینتھیٹک – جسمانی ورزش کی درست تکنیکوں کی تعمیر، 2) مصنوعی – تشخیصی استدلال کی تعمیر۔MS4s باہمی تعاون کے ساتھ سیکھنے سے بھی فائدہ اٹھاتے ہیں، انہیں صحت کے متعلقہ پیشہ ور افراد کے ساتھ مستقبل کے بین الضابطہ کام کے لیے تیار کرتے ہیں۔
ہمارے ماڈل میں ہم مرتبہ سیکھنے کے فوائد بھی شامل ہیں [24]۔پری پریکٹس کرنے والے طلبا علمی صف بندی، سیکھنے کے محفوظ ماحول، MS4 سماجی کاری اور رول ماڈلنگ، اور "دوہری سیکھنے" سے فائدہ اٹھاتے ہیں—ان کی اپنی ابتدائی تعلیم سے اور دوسروں کی تعلیم سے۔وہ نوجوان ساتھیوں کو تعلیم دے کر اپنی پیشہ ورانہ ترقی کا مظاہرہ بھی کرتے ہیں اور اساتذہ کی زیر قیادت مواقع سے فائدہ اٹھاتے ہیں تاکہ وہ اپنی تدریس اور امتحانی صلاحیتوں کو بہتر بنا سکیں۔اس کے علاوہ، ان کا تدریسی تجربہ انہیں ثبوت پر مبنی تدریسی طریقوں کو استعمال کرنے کی تربیت دے کر موثر معلم بننے کے لیے تیار کرتا ہے۔
اس ماڈل کے نفاذ کے دوران اسباق سیکھے گئے۔سب سے پہلے، یہ ضروری ہے کہ MS4 اور SPI کے درمیان بین الضابطہ تعلقات کی پیچیدگی کو پہچانا جائے، کیونکہ کچھ dyads اس بات کی واضح سمجھ نہیں رکھتے کہ کس طرح بہترین طریقے سے مل کر کام کرنا ہے۔واضح کردار، تفصیلی دستورالعمل اور گروپ ورکشاپس ان مسائل کو مؤثر طریقے سے حل کرتی ہیں۔دوسرا، ٹیم کے افعال کو بہتر بنانے کے لیے تفصیلی تربیت فراہم کی جانی چاہیے۔جب کہ اساتذہ کے دونوں سیٹوں کو پڑھانے کے لیے تربیت دی جانی چاہیے، SPI کو یہ بھی تربیت دینے کی ضرورت ہے کہ امتحانی مہارتوں کو کیسے انجام دیا جائے جس میں MS4 پہلے ہی مہارت حاصل کر چکا ہے۔تیسرا، MS4 کے مصروف شیڈول کو ایڈجسٹ کرنے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے محتاط منصوبہ بندی کی ضرورت ہے کہ ہر جسمانی تشخیص کے سیشن کے لیے پوری ٹیم موجود ہو۔چوتھا، نئے پروگراموں کو فیکلٹی اور انتظامیہ کی طرف سے کچھ مزاحمت کا سامنا کرنا پڑے گا، لاگت کی تاثیر کے حق میں مضبوط دلائل کے ساتھ؛
خلاصہ طور پر، SPI-MS4 جسمانی تشخیصی تدریسی ماڈل ایک منفرد اور عملی نصابی اختراع کی نمائندگی کرتا ہے جس کے ذریعے طبی طالب علم احتیاط سے تربیت یافتہ غیر طبیبوں سے جسمانی مہارتیں کامیابی سے سیکھ سکتے ہیں۔چونکہ ریاستہائے متحدہ میں تقریباً تمام میڈیکل اسکول اور بہت سے غیر ملکی میڈیکل اسکول SP کا استعمال کرتے ہیں، اور بہت سے میڈیکل اسکولوں میں طلباء کے فیکلٹی پروگرام ہوتے ہیں، اس لیے یہ ماڈل وسیع تر اطلاق کی صلاحیت رکھتا ہے۔
اس مطالعہ کا ڈیٹا سیٹ GWU اسٹڈی سینٹر کے ڈائریکٹر ڈاکٹر بنجمن بلاٹ، ایم ڈی سے دستیاب ہے۔ہمارا تمام ڈیٹا مطالعہ میں پیش کیا گیا ہے۔
Noel GL، Herbers JE Jr.، Caplow MP، Cooper GS، Pangaro LN، Harvey J. انٹرنل میڈیسن فیکلٹی رہائشیوں کی طبی مہارتوں کا اندازہ کیسے لگاتی ہے؟انٹرن ڈاکٹر 1992؛ 117(9):757-65۔https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757۔(PMID: 1343207)۔
جنجیگیان ایم پی، چراپ ایم اور کیلیٹ اے۔ ہسپتال میں ڈاکٹر کی زیرقیادت جسمانی معائنے کے پروگرام کی ترقی J Hosp Med 2012؛7(8):640-3۔https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012۔جولائی، 12
ڈیمپ جے، موریسن ٹی، ڈیوی ایس، مینڈیز ایل۔ طبی ترتیبات میں جسمانی معائنہ اور سائیکوموٹر کی مہارتیں پڑھانا MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
ہسل جے ایل، اینڈرسن ڈی ایس، شیلپ ایچ ایم۔جسمانی تشخیصی تربیت کے لیے معیاری مریض امداد کے استعمال کے اخراجات اور فوائد کا تجزیہ کریں۔اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔1994؛ 69(7):567–70۔https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013، صفحہ۔567.
اینڈرسن کے کے، میئر ٹی کے جسمانی معائنہ کی مہارتیں سکھانے کے لیے مریض کے معلمین کا استعمال کریں۔طبی تعلیم۔1979؛ 1(5):244–51۔https://doi.org/10.3109/01421597909012613۔
Eskowitz ES انڈر گریجویٹ طلباء کو طبی مہارتوں کے تدریسی معاون کے طور پر استعمال کرنا۔اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔1990؛ 65:733–4۔
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW.چوتھے سال کے میڈیکل طلباء اور فیکلٹی جو فزیکل امتحان کی مہارتیں پڑھانے والے پہلے سال کے میڈیکل طلباء کے ساتھ موازنہ۔اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔1998؛73(2):198-200۔
Aamodt CB، Virtue DW، Dobby AE.معیاری مریضوں کو اپنے ساتھیوں کو سکھانے کے لیے تربیت دی جاتی ہے، جو پہلے سال کے طبی طلبا کو جسمانی معائنہ کی مہارتوں میں معیاری، سستی تربیت فراہم کرتے ہیں۔فیم میڈیسن۔2006؛38(5):326–9۔
بارلی جے ای، فشر جے، ڈونیل بی، وائٹ کے۔ بنیادی جسمانی معائنہ کی مہارتیں سکھانا: لی ٹینگ اسسٹنٹس اور فزیشن انسٹرکٹرز کے موازنہ کے نتائج۔اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔2006؛81(10):S95–7۔
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. طبی طلباء میں جسمانی امتحان کے لیے مفروضے سے چلنے والی تربیت اور تشخیص کے طریقہ کار: ایک ابتدائی درستگی کا اندازہ۔طبی تعلیم۔2009؛ 43:729-40۔
بوچن ایل، کلارک فلوریڈا۔تعاون سے سیکھنا.بہت ساری خوشیاں، چند حیرتیں اور چند کیڑے۔یونیورسٹی میں پڑھاتے ہیں۔1998؛6(4):154–7۔
مئی ڈبلیو.، پارک جے ایچ، لی جے پی تدریس میں معیاری مریضوں کے استعمال پر لٹریچر کا دس سالہ جائزہ۔طبی تعلیم۔2009؛ 31:487-92۔
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al.میڈیکل طلباء کو پڑھانا سکھانا: ریاستہائے متحدہ میں میڈیکل طلباء کے اساتذہ کے پروگراموں کا ایک قومی سروے۔اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔2010؛85(11):1725–31۔
بلاٹ بی، گرین برگ ایل۔ میڈیکل اسٹوڈنٹ ٹریننگ پروگرامز کی کثیر سطحی تشخیص۔اعلیٰ طبی تعلیم۔2007؛ 12:7-18۔
راؤ ایس، ٹین ایس، ویلینڈ ایس، وینزلک کے۔ جی آر پی آئی ماڈل: ٹیم کی ترقی کے لیے ایک نقطہ نظر۔سسٹم ایکسی لینس گروپ، برلن، جرمنی۔2013 ورژن 2۔
کلارک پی۔ بین پیشہ ورانہ تعلیم کا نظریہ کیسا لگتا ہے؟ٹیم ورک کی تعلیم کے لیے نظریاتی فریم ورک تیار کرنے کے لیے کچھ تجاویز۔جے انٹرپروف نرسنگ۔2006؛ 20(6):577–89۔
Gouda D.، Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC طبی طلباء کے لیے بنیادی جسمانی امتحانات: ایک قومی سروے کے نتائج۔اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔2014؛ 89:436–42۔
Lynn S. Bickley، Peter G. Szilagyi، اور Richard M. Hoffman.جسمانی امتحان اور تاریخ لینے کے لیے بیٹس گائیڈ۔Rainier P. Soriano کی طرف سے ترمیم.تیرھواں ایڈیشن۔فلاڈیلفیا: وولٹرز کلوور، 2021۔
Ragsdale JW، Berry A، Gibson JW، Herb Valdez CR، Germain LJ، Engel DL۔انڈرگریجویٹ کلینیکل ایجوکیشن پروگراموں کی تاثیر کا اندازہ لگانا۔طبی تعلیم آن لائن۔2020;25(1):1757883–1757883۔https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883۔
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., and Greenberg, L. (2016).طبی طالب علموں اور معیاری مریض ٹرینرز کے درمیان تعاون کو بہتر بنانے کے لیے ایک بین الضابطہ ورکشاپ جب نوزائیدہوں کو جسمانی تشخیص کی تعلیم دی جاتی ہے۔میڈیکل ایجوکیشن پورٹل، 12(1)، 10411–10411۔https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
یون مشیل ایچ، بلیٹ بینجمن ایس، گرینبرگ لیری ڈبلیو۔ میڈیکل کے طلباء کی بطور اساتذہ پیشہ ورانہ ترقی طلباء کے بطور اساتذہ کورس میں پڑھانے کے عکاسی کے ذریعے ظاہر ہوتی ہے۔طب کی تعلیم۔2017؛ 29(4):411–9۔https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801۔
Crowe J, Smith L. صحت اور سماجی نگہداشت میں بین پیشہ ورانہ تعاون کو فروغ دینے کے ذریعہ باہمی تعاون کے ساتھ سیکھنے کا استعمال۔جے انٹرپروف نرسنگ۔2003؛ 17(1):45–55۔
10 کیتھ او، ڈرننگ ایس. پیئر لرننگ ان میڈیکل ایجوکیشن: تھیوری سے پریکٹس کی طرف جانے کی بارہ وجوہات۔طبی تعلیم۔2009؛ 29:591-9۔
پوسٹ ٹائم: مئی 11-2024