پری میڈیکل طلباء کو جسمانی تشخیص کی تعلیم دینے کے لئے ایک مختلف نقطہ نظر: معیاری مریضوں کے اساتذہ-بی ایم سی میڈیکل ایجوکیشن سینئر میڈیکل سائنس فیکلٹی ٹیم |

روایتی طور پر ، اساتذہ کرام نے بھرتی اور اخراجات کے ساتھ ساتھ معیاری تکنیک کے ساتھ چیلنجوں کے باوجود میڈیکل نئے آنے والوں (ٹرینیوں) کو جسمانی امتحان (پیئ) کی تعلیم دی ہے۔
ہم ایک ایسا ماڈل تجویز کرتے ہیں جو مریضوں کے انسٹرکٹرز (ایس پی آئی) اور چوتھے سال کے میڈیکل طلباء (ایم ایس 4 ایس) کی معیاری ٹیموں کو جسمانی تعلیم کی کلاسوں کو پری میڈیکل طلباء کو سکھانے کے لئے استعمال کرتا ہے ، جس میں باہمی تعاون اور ہم مرتبہ کی مدد سے سیکھنے کا پورا فائدہ اٹھایا جاتا ہے۔
پری سروس ، ایم ایس 4 اور ایس پی آئی کے طلباء کے سروے نے اس پروگرام کے بارے میں مثبت تاثرات ظاہر کیے ، ایم ایس 4 طلباء نے بطور معلم اپنی پیشہ ورانہ شناخت میں نمایاں بہتری کی اطلاع دی ہے۔ پری پریکٹس طلباء کی موسم بہار میں کلینیکل مہارت کے امتحانات میں کارکردگی ان کے پروگرام سے پہلے کے ساتھیوں کی کارکردگی کے برابر یا اس سے بہتر تھی۔
ایس پی آئی-ایم ایس 4 ٹیم نوسکھئیے طلباء کو نوسکھئیے جسمانی امتحان کی میکانکس اور کلینیکل بنیاد کو مؤثر طریقے سے سکھا سکتی ہے۔
میڈیکل اسکول کے آغاز میں نئے میڈیکل طلباء (پری میڈیکل طلباء) بنیادی جسمانی امتحان (PE) سیکھتے ہیں۔ اسکول کے تیاری کے طلباء کے لئے جسمانی تعلیم کی کلاسیں چلائیں۔ روایتی طور پر ، اساتذہ کے استعمال سے بھی نقصانات ہیں ، یعنی: 1) وہ مہنگے ہیں۔ 3) ان کی بھرتی کرنا مشکل ہے۔ 4) ان کو معیاری بنانا مشکل ہے۔ 5) باریکیاں پیدا ہوسکتی ہیں۔ کھوئے ہوئے اور واضح غلطیاں [1 ، 2] 6) شواہد پر مبنی تدریسی طریقوں سے واقف نہیں ہوسکتے ہیں [3] 7) جسمانی تعلیم کی تعلیم کی صلاحیتیں ناکافی ہیں [4] ؛
ورزش کی تربیت کے کامیاب ماڈل حقیقی مریضوں [5] ، سینئر میڈیکل طلباء یا رہائشیوں [6 ، 7] کے استعمال سے تیار کیے گئے ہیں ، اور لوگوں کو انسٹرکٹر کی حیثیت سے بچھاتے ہیں۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ان تمام ماڈلز میں مشترک ہے کہ جسمانی تعلیم کے اسباق میں طلباء کی کارکردگی اساتذہ کی شرکت کو خارج کرنے کی وجہ سے کم نہیں ہوتی ہے [5 ، 7]۔ تاہم ، لیو اساتذہ کو کلینیکل سیاق و سباق میں تجربہ کا فقدان ہے [9] ، جو طلبا کے لئے تشخیصی مفروضوں کی جانچ کے لئے ایتھلیٹک ڈیٹا کو استعمال کرنے کے قابل ہونا ضروری ہے۔ جسمانی تعلیم کی تدریس میں معیاری کاری اور کلینیکل سیاق و سباق کی ضرورت کو دور کرنے کے لئے ، اساتذہ کے ایک گروپ نے ان کی تعلیمی تدریس میں قیاس آرائی سے چلنے والی تشخیصی مشقوں کو شامل کیا [10]۔ جارج واشنگٹن یونیورسٹی (جی ڈبلیو یو) اسکول آف میڈیسن میں ، ہم اس ضرورت کو مریضوں کی تعلیم (ایس پی آئی) اور سینئر میڈیکل اسٹوڈنٹس (ایم ایس 4 ایس) کی معیاری ٹیموں کے ماڈل کے ذریعہ حل کر رہے ہیں۔ ۔ ایس پی آئی کلینیکل سیاق و سباق میں ایم ایس 4 امتحان کے میکانکس میں مہارت فراہم کرتا ہے۔ یہ ماڈل باہمی تعاون کے ساتھ سیکھنے کا استعمال کرتا ہے ، جو ایک طاقتور سیکھنے کا آلہ ہے [11]۔ چونکہ ایس پی کا استعمال تقریبا تمام امریکی میڈیکل اسکولوں اور بہت سے بین الاقوامی اسکولوں [12 ، 13] میں ہوتا ہے ، اور بہت سے میڈیکل اسکولوں میں طلباء-فیکلٹی پروگرام ہوتے ہیں ، لہذا اس ماڈل میں وسیع پیمانے پر اطلاق کی صلاحیت موجود ہے۔ اس مضمون کا مقصد اس منفرد SPI-MS4 ٹیم اسپورٹ ٹریننگ ماڈل (شکل 1) کی وضاحت کرنا ہے۔
MS4-SPI باہمی تعاون کے ساتھ سیکھنے کے ماڈل کی مختصر تفصیل۔ ایم ایس 4: چوتھا سال میڈیکل اسٹوڈنٹ ایس پی آئی: معیاری مریض انسٹرکٹر ؛
جی ڈبلیو یو میں مطلوبہ جسمانی تشخیص (PDX) میڈیسن میں پری کلرشپ کلینیکل ہنر کورس کا ایک جزو ہے۔ دوسرے اجزاء: 1) کلینیکل انضمام (PBL اصول پر مبنی گروپ سیشن) ؛ 2) انٹرویو ؛ 3) ابتدائی مشقیں OSCE ؛ 4) طبی تربیت (معالجین کی مشق کرکے طبی مہارتوں کا اطلاق) ؛ 5) پیشہ ورانہ ترقی کے لئے کوچنگ ؛ PDX ایک ہی SPI-MS4 ٹیم میں کام کرنے والے 4-5 ٹرینیوں کے گروپوں میں کام کرتا ہے ، سال میں 6 بار 3 گھنٹے تک ملاقات کرتا ہے۔ کلاس کا سائز تقریبا 180 180 طلباء ہیں ، اور ہر سال 60 سے 90 ایم ایس 4 کے درمیان طلباء کو PDX کورسز کے اساتذہ کے طور پر منتخب کیا جاتا ہے۔
ایم ایس 4 ایس اساتذہ کی تربیت ہمارے مذاکرات (علم اور مہارت کی تعلیم) کے ذریعہ اعلی درجے کی اساتذہ کے ذریعہ حاصل کرتے ہیں ، جس میں بالغوں کے سیکھنے کے اصولوں ، تدریسی مہارت ، اور آراء کی فراہمی پر ورکشاپس شامل ہیں [14]۔ ہمارے کلاس سمولیشن سینٹر اسسٹنٹ ڈائریکٹر (جے او) کے ذریعہ تیار کردہ ایک گہری طول البلد تربیتی پروگرام سے گزرنا ہے۔ ایس پی کورسز اساتذہ سے تیار کردہ رہنما خطوط کے ارد گرد تشکیل دیئے جاتے ہیں جن میں بالغوں کی تعلیم ، سیکھنے کے انداز ، اور گروپ کی قیادت اور حوصلہ افزائی کے اصول شامل ہیں۔ خاص طور پر ، ایس پی آئی کی تربیت اور معیاری کاری کئی مراحل میں ہوتی ہے ، جو موسم گرما میں شروع ہوتی ہے اور پورے تعلیمی سال میں جاری رہتی ہے۔ اسباق میں کلاسوں کو سکھانا ، بات چیت کرنے اور ان کا انعقاد کرنے کا طریقہ شامل ہے۔ سبق کس طرح باقی کورس میں فٹ بیٹھتا ہے۔ رائے فراہم کرنے کا طریقہ ؛ جسمانی مشقیں کیسے کریں اور انہیں طلباء کو سکھائیں۔ پروگرام کے لئے قابلیت کا اندازہ لگانے کے لئے ، ایس پی آئی کو ایس پی فیکلٹی ممبر کے زیر انتظام پلیسمنٹ ٹیسٹ پاس کرنا ہوگا۔
ایم ایس 4 اور ایس پی آئی نے دو گھنٹے کی ٹیم ورکشاپ میں بھی حصہ لیا تاکہ نصاب کی منصوبہ بندی اور اس پر عمل درآمد اور پری سروس کی تربیت میں داخل ہونے والے طلباء کا اندازہ کرنے میں ان کے تکمیلی کردار کی وضاحت کی جاسکے۔ ورکشاپ کا بنیادی ڈھانچہ GRPI ماڈل (اہداف ، کردار ، عمل اور باہمی عوامل) اور میزرو کے نظریہ برائے تبدیلی لرننگ (عمل ، احاطے اور مشمولات) بین الضابطہ سیکھنے کے تصورات (اضافی) [15 ، 16] کی تعلیم کے لئے تھا۔ شریک اساتذہ کی حیثیت سے مل کر کام کرنا معاشرتی اور تجرباتی سیکھنے کے نظریات کے مطابق ہے: سیکھنا ٹیم کے ممبروں کے مابین سماجی تبادلے میں پیدا ہوتا ہے [17]۔
PDX نصاب 18 ماہ سے زیادہ کلینیکل استدلال کے تناظر میں پیئ کی تعلیم کے لئے کور اور کلسٹرز (C+C) ماڈل [18] کے ارد گرد تشکیل دیا گیا ہے ، جس میں ہر کلسٹر کا نصاب عام مریضوں کی پیش کشوں پر مرکوز ہے۔ طلباء ابتدائی طور پر C+C کے پہلے جزو کا مطالعہ کریں گے ، جو 40 سوالوں کا موٹر امتحان ہے جس میں بڑے اعضاء کے نظام شامل ہیں۔ بیس لائن امتحان ایک آسان اور عملی جسمانی امتحان ہے جو روایتی عام امتحان سے کم علمی طور پر ٹیکس لگاتا ہے۔ ابتدائی طبی تجربے کے ل students طلباء کو تیار کرنے کے لئے بنیادی امتحانات مثالی ہیں اور بہت سے اسکولوں کے ذریعہ قبول کیے جاتے ہیں۔ اس کے بعد طلباء C+C کے دوسرے جزو کی طرف بڑھتے ہیں ، تشخیصی کلسٹر ، جو قیاس آرائی سے چلنے والے H & PS کا ایک گروپ ہے جو کلینیکل استدلال کی مہارت کو فروغ دینے کے لئے تیار کردہ مخصوص عمومی کلینیکل پریزنٹیشنز کے ارد گرد منظم ہے۔ سینے میں درد اس طرح کے طبی اظہار (ٹیبل 1) کی ایک مثال ہے۔ کلسٹر بنیادی امتحان (جیسے ، بنیادی کارڈیک اوسکولٹیشن) سے بنیادی سرگرمیوں کو نکالتے ہیں اور اضافی ، خصوصی سرگرمیاں شامل کرتے ہیں جو تشخیصی صلاحیتوں کو مختلف کرنے میں مدد کرتے ہیں (جیسے ، پس منظر کی ڈیکوبیٹس پوزیشن میں دل کی اضافی آوازیں سننا)۔ سی+سی کو 18 ماہ کی مدت میں پڑھایا جاتا ہے اور نصاب مستقل رہتا ہے ، جس میں طلباء کو پہلے تقریبا 40 40 کور موٹر امتحانات میں تربیت دی جاتی ہے اور پھر ، جب تیار ہوتا ہے تو ، گروپوں میں منتقل ہوتا ہے ، ہر ایک اعضاء کے نظام کے ماڈیول کی نمائندگی کرنے والی کلینیکل کارکردگی کا مظاہرہ کرتا ہے۔ طالب علم کے تجربات (جیسے ، سینے میں درد اور دل کی ناکہ بندی کے دوران سانس کی قلت) (ٹیبل 2)۔
PDX کورس کی تیاری میں ، پری ڈاکٹریٹ کے طلباء PDX دستی ، جسمانی تشخیص کی نصابی کتاب ، اور وضاحتی ویڈیوز میں مناسب تشخیصی پروٹوکول (شکل 2) اور جسمانی تربیت سیکھتے ہیں۔ طلباء کو کورس کی تیاری کے لئے درکار کل وقت تقریبا 60 60-90 منٹ ہے۔ اس میں کلسٹر پیکٹ (12 صفحات) پڑھنا ، بٹس باب (~ 20 صفحات) پڑھنا ، اور ویڈیو (2–6 منٹ) دیکھنا شامل ہے [19]۔ MS4-SPI ٹیم دستی (ٹیبل 1) میں متعین فارمیٹ کا استعمال کرتے ہوئے مستقل انداز میں میٹنگز کا انعقاد کرتی ہے۔ وہ پہلے سیشن سے پہلے کے علم پر زبانی ٹیسٹ (عام طور پر 5-7 سوالات) لیتے ہیں (جیسے ، S3 کی فزیالوجی اور اہمیت کیا ہے؟ سانس کی قلت کے مریضوں میں اس کی موجودگی کی کیا تشخیص ہوتی ہے؟)۔ اس کے بعد وہ تشخیصی پروٹوکول کا جائزہ لیتے ہیں اور پری گریجویٹ ٹریننگ میں داخل ہونے والے طلباء کے شکوک و شبہات کو صاف کرتے ہیں۔ کورس کا باقی حصہ حتمی مشقیں ہے۔ سب سے پہلے ، طلباء ایک دوسرے اور ایس پی آئی پر پریکٹس پریکٹس جسمانی مشقوں کی تیاری کرتے ہیں اور ٹیم کو رائے دیتے ہیں۔ آخر میں ، ایس پی آئی نے انہیں "چھوٹے ابتدائی OSCE" پر کیس اسٹڈی پیش کیا۔ طلباء نے جوڑیوں میں کہانی پڑھنے اور ایس پی آئی پر کی جانے والی امتیازی سرگرمیوں کے بارے میں اشارے تیار کرنے کے لئے کام کیا۔ اس کے بعد ، طبیعیات کی نقالی کے نتائج کی بنیاد پر ، پری گریجویٹ طلباء نے مفروضے پیش کیے اور ممکنہ طور پر تشخیص کی تجویز پیش کی۔ کورس کے بعد ، ایس پی آئی-ایم ایس 4 ٹیم نے ہر طالب علم کا اندازہ کیا اور پھر اگلی تربیت (ٹیبل 1) میں بہتری کے لئے خود تشخیص اور شناخت شدہ علاقوں کا انعقاد کیا۔ رائے کورس کا ایک اہم عنصر ہے۔ ایس پی آئی اور ایم ایس 4 ہر سیشن کے دوران مکھی پر روایتی آراء فراہم کرتے ہیں: 1) جب طلبا ایک دوسرے پر اور ایس پی آئی 2 پر مشقیں کرتے ہیں) منی او ایس سی ای کے دوران ، ایس پی آئی میکانکس پر مرکوز ہے اور ایم ایس 4 کلینیکل استدلال پر مرکوز ہے۔ ایس پی آئی اور ایم ایس 4 ہر سمسٹر کے اختتام پر باقاعدہ تحریری خلاصہ آراء بھی فراہم کرتے ہیں۔ یہ باضابطہ آراء ہر سمسٹر کے اختتام پر آن لائن میڈیکل ایجوکیشن مینجمنٹ سسٹم روبرک میں داخل کی گئی ہے اور آخری جماعت کو متاثر کرتی ہے۔
انٹرنشپ کی تیاری کرنے والے طلباء نے جارج واشنگٹن یونیورسٹی کے محکمہ تشخیص اور تعلیمی تحقیق کے ذریعہ کئے گئے ایک سروے میں تجربے کے بارے میں اپنے خیالات شیئر کیے۔ انڈرگریجویٹ طلباء میں سے نوے فیصد نے اس پر سختی سے اتفاق کیا یا اس بات پر اتفاق کیا کہ جسمانی تشخیصی کورس قابل قدر ہے اور اس میں وضاحتی تبصرے شامل ہیں:
“مجھے یقین ہے کہ جسمانی تشخیصی کورسز بہترین طبی تعلیم ہیں۔ مثال کے طور پر ، جب آپ چوتھے سال کے طالب علم اور مریض کے نقطہ نظر سے پڑھاتے ہیں تو ، طبقے میں جو کچھ کیا جارہا ہے اس سے مواد متعلقہ اور تقویت بخش ہے۔
"ایس پی آئی طریقہ کار کو انجام دینے کے عملی طریقوں پر عمدہ مشورے فراہم کرتا ہے اور باریکیوں کے بارے میں عمدہ مشورے فراہم کرتا ہے جو مریضوں کو تکلیف کا باعث بن سکتا ہے۔"
"ایس پی آئی اور ایم ایس 4 ایک ساتھ مل کر کام کرتے ہیں اور درس و تدریس کے بارے میں ایک نیا نقطہ نظر فراہم کرتے ہیں جو انتہائی قیمتی ہے۔ ایم ایس 4 کلینیکل پریکٹس میں درس و تدریس کے مقاصد کے بارے میں بصیرت فراہم کرتا ہے۔
“میں چاہوں گا کہ ہم زیادہ بار ملیں۔ یہ میڈیکل پریکٹس کورس کا میرا پسندیدہ حصہ ہے اور مجھے ایسا لگتا ہے جیسے یہ بہت جلد ختم ہوجاتا ہے۔
جواب دہندگان میں ، 100 ٪ ایس پی آئی (این = 16 [100 ٪]) اور ایم ایس 4 (این = 44 [77 ٪]) نے کہا کہ پی ڈی ایکس انسٹرکٹر کی حیثیت سے ان کا تجربہ مثبت تھا۔ ایس پی آئی ایس اور ایم ایس 4 ایس کے بالترتیب 91 ٪ اور 93 ٪ نے کہا کہ انہیں PDX انسٹرکٹر کی حیثیت سے تجربہ ہے۔ مل کر کام کرنے کا مثبت تجربہ۔
اساتذہ کی حیثیت سے اپنے تجربات میں اس کی قدر کرنے کے ایم ایس 4 کے تاثرات کے ہمارے معیار کے تجزیے کے نتیجے میں مندرجہ ذیل موضوعات کا نتیجہ نکلا ہے: 1) بالغ سیکھنے کا نظریہ نافذ کرنا: طلباء کی حوصلہ افزائی اور سیکھنے کا ایک محفوظ ماحول پیدا کرنا۔ 2) پڑھانے کی تیاری: مناسب کلینیکل ایپلی کیشن کی منصوبہ بندی ، ٹرینی سوالات کی توقع ، اور جوابات تلاش کرنے کے لئے تعاون کرنا ؛ 3) ماڈلنگ پیشہ ورانہ مہارت ؛ 4) توقعات سے تجاوز کرنا: جلدی پہنچنا اور دیر سے جانا ؛ 5) آراء: بروقت ، معنی خیز ، تقویت بخش اور تعمیری آراء کو ترجیح دیں۔ مطالعاتی عادات کے بارے میں مشورے فراہم کریں ، جسمانی تشخیص کے کورسز کو کس طرح مکمل کرنے کا بہترین طریقہ ، اور کیریئر کے مشورے۔
فاؤنڈیشن کے طلباء موسم بہار کے سمسٹر کے اختتام پر تین حصوں کے فائنل او ایس سی ای امتحان میں حصہ لیتے ہیں۔ ہمارے پروگرام کی تاثیر کا اندازہ کرنے کے ل we ، ہم نے 2010 میں پروگرام کے آغاز سے پہلے اور اس کے بعد او ایس سی ای کے فزکس جزو میں طلباء انٹرن کی کارکردگی کا موازنہ کیا۔ 2010 سے قبل ، ایم ایس 4 فزیشن ایجوکیٹرز نے پی ڈی ایکس کو انڈرگریجویٹ طلباء کو سکھایا۔ 2010 کے منتقلی سال کی رعایت کے ساتھ ، ہم نے 2007–2009 کے لئے جسمانی تعلیم کے لئے او ایس سی ای اسپرنگ انڈیکیٹرز کا موازنہ 2011–2014 کے اشارے کے ساتھ کیا۔ او ایس سی ای میں حصہ لینے والے طلباء کی تعداد 170 سے 185 تک ہر سال ہوتی ہے: مداخلت سے قبل گروپ میں 532 طلباء اور مداخلت کے بعد کے گروپ میں 714 طلباء۔
2007–2009 اور 2011–2014 کے موسم بہار کے امتحانات کے او ایس سی ای کے اسکور کا خلاصہ کیا گیا ہے ، جس کا وزن سالانہ نمونہ کے سائز سے ہوتا ہے۔ پچھلے دور کے ہر سال کے مجموعی جی پی اے کا موازنہ کرنے کے لئے 2 نمونے استعمال کریں جس میں ٹی ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے بعد کی مدت کے مجموعی جی پی اے کے ساتھ موازنہ کریں۔ جی ڈبلیو آئی آر بی نے اس مطالعے سے مستثنیٰ کیا اور طلباء کی رضامندی حاصل کی تاکہ وہ اپنے تعلیمی اعداد و شمار کو اس مطالعے کے لئے گمنام طور پر استعمال کرسکیں۔
اوسط جسمانی امتحان کے اجزاء کے اسکور میں پروگرام سے پہلے 83.4 (SD = 7.3 ، n = 532) سے نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ 7.4 <0.0001) (ٹیبل 3) تاہم ، چونکہ تدریس سے غیر تدریسی عملے میں منتقلی نصاب میں تبدیلیوں کے ساتھ موافق ہے ، لہذا او ایس سی ای کے اسکور میں اختلافات کو جدت کے ذریعہ واضح طور پر سمجھایا نہیں جاسکتا۔
ایس پی آئی-ایم ایس 4 ٹیم ٹیچنگ ماڈل میڈیکل طلباء کو ابتدائی طبی نمائش کے ل prepare تیار کرنے کے لئے بنیادی جسمانی تعلیم کے بنیادی علم کی تعلیم دینے کے لئے ایک جدید نقطہ نظر ہے۔ یہ اساتذہ کی شرکت سے وابستہ رکاوٹوں کو دور کرکے ایک موثر متبادل فراہم کرتا ہے۔ یہ تدریسی ٹیم اور ان کے پری پریکٹس طلباء کو اضافی قیمت بھی فراہم کرتا ہے: وہ سب مل کر سیکھنے سے فائدہ اٹھاتے ہیں۔ فوائد میں طلباء کو مختلف نقطہ نظر اور باہمی تعاون کے لئے پریکٹس سے پہلے پریکٹس کرنے سے پہلے بے نقاب کرنا شامل ہے [23]۔ باہمی تعاون کے ساتھ سیکھنے میں شامل متبادل نقطہ نظر ایک تعمیری ماحول پیدا کرتے ہیں [10] جس میں یہ طلبا دوہری ذرائع سے علم حاصل کرتے ہیں: 1) کائنسٹیٹک - جسمانی ورزش کی قطعی تکنیک کی تعمیر ، 2) مصنوعی - تشخیصی استدلال کی تعمیر۔ MS4s باہمی تعاون کے ساتھ سیکھنے سے بھی فائدہ اٹھاتے ہیں ، اور ان کو صحت سے متعلق صحت کے پیشہ ور افراد کے ساتھ مستقبل کے بین الضابطہ کام کے لئے تیار کرتے ہیں۔
ہمارے ماڈل میں ہم مرتبہ سیکھنے کے فوائد بھی شامل ہیں [24]۔ پری پریکٹس کے طلباء علمی صف بندی ، ایک محفوظ سیکھنے کے ماحول ، ایم ایس 4 سماجی کاری اور رول ماڈلنگ ، اور "ڈوئل لرننگ" سے فائدہ اٹھاتے ہیں۔ وہ چھوٹے ساتھیوں کو تعلیم دے کر اپنی پیشہ ورانہ ترقی کا بھی مظاہرہ کرتے ہیں اور اساتذہ کی زیرقیادت مواقع سے فائدہ اٹھاتے ہیں تاکہ ان کی تعلیم اور امتحان کی مہارت کو بہتر بنایا جاسکے۔ اس کے علاوہ ، ان کا تدریسی تجربہ انہیں شواہد پر مبنی تدریسی طریقوں کو استعمال کرنے کی تربیت دے کر موثر اساتذہ بننے کے لئے تیار کرتا ہے۔
اس ماڈل کے نفاذ کے دوران اسباق سیکھے گئے تھے۔ سب سے پہلے ، یہ ضروری ہے کہ ایم ایس 4 اور ایس پی آئی کے مابین بین الضابطہ تعلقات کی پیچیدگی کو تسلیم کریں ، کیونکہ کچھ ڈائیڈس کے ساتھ مل کر کام کرنے کا بہترین طریقہ کی واضح تفہیم نہیں ہے۔ واضح کردار ، تفصیلی دستورالعمل اور گروپ ورکشاپس ان امور کو مؤثر طریقے سے حل کرتے ہیں۔ دوسرا ، ٹیم کے افعال کو بہتر بنانے کے لئے تفصیلی تربیت فراہم کی جانی چاہئے۔ اگرچہ اساتذہ کے دونوں سیٹوں کو پڑھانے کے لئے تربیت دی جانی چاہئے ، ایس پی آئی کو بھی تربیت دینے کی ضرورت ہے کہ امتحان کی مہارت کو کس طرح انجام دیا جائے جس میں ایم ایس 4 نے پہلے ہی مہارت حاصل کرلی ہے۔ تیسرا ، ایم ایس 4 کے مصروف شیڈول کو ایڈجسٹ کرنے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لئے محتاط منصوبہ بندی کی ضرورت ہے کہ پوری ٹیم ہر جسمانی تشخیصی سیشن کے لئے موجود ہو۔ چوتھا ، نئے پروگراموں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ فیکلٹی اور انتظامیہ کی طرف سے کچھ مزاحمت کا سامنا کریں گے ، جس میں لاگت کی تاثیر کے حق میں مضبوط دلائل ہیں۔
خلاصہ یہ کہ ، ایس پی آئی-ایم ایس 4 جسمانی تشخیصی تدریسی ماڈل ایک انوکھا اور عملی نصاب جدت کی نمائندگی کرتا ہے جس کے ذریعے میڈیکل طلباء احتیاط سے تربیت یافتہ نان فزیشنوں سے جسمانی مہارت کو کامیابی کے ساتھ سیکھ سکتے ہیں۔ چونکہ ریاستہائے متحدہ میں تقریبا all تمام میڈیکل اسکول اور بہت سے غیر ملکی میڈیکل اسکول ایس پی استعمال کرتے ہیں ، اور بہت سے میڈیکل اسکولوں میں طلباء-فیکلٹی پروگرام ہوتے ہیں ، لہذا اس ماڈل میں وسیع پیمانے پر اطلاق کی صلاحیت موجود ہے۔
اس مطالعے کا ڈیٹاسیٹ جی ڈبلیو یو اسٹڈی سینٹر کے ڈائریکٹر ، ایم ڈی ، ڈاکٹر بینجمن بلیٹ سے دستیاب ہے۔ ہمارے تمام ڈیٹا کو مطالعہ میں پیش کیا گیا ہے۔
نول جی ایل ، ہربرس جے ای جونیئر ، کیپلو کے رکن پارلیمنٹ ، کوپر جی ایس ، پینگارو ایل این ، ہاروی جے۔ اندرونی میڈیسن فیکلٹی رہائشیوں کی طبی مہارتوں کا اندازہ کیسے کرتی ہے؟ انٹرن ڈاکٹر 1992 11 117 (9): 757-65۔ https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757۔ (پی ایم آئی ڈی: 1343207)۔
ایک ہسپتال جے ہاسپ میڈ 2012 میں جنجیگین کے رکن پارلیمنٹ ، چیرپ ایم اور کالیٹ اے فزیشن کی زیرقیادت جسمانی امتحان پروگرام کی ترقی ؛ 7 (8): 640-3۔ https://doi.org/10.1002/jhm.1954.epub.2012. جولائی ، 12
ڈیمپ جے ، موریسن ٹی ، ڈیوے ایس ، مینڈیز ایل۔ ​​کلینیکل ترتیبات میں جسمانی معائنہ اور سائیکوموٹر کی مہارت کی تدریس میڈیڈ پورٹل https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
ہسل جے ایل ، اینڈرسن ڈی ایس ، شیلپ ایچ ایم۔ جسمانی تشخیصی تربیت کے ل patient معیاری مریضوں کی امداد کے استعمال کے اخراجات اور فوائد کا تجزیہ کریں۔ اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔ 1994 69 69 (7): 567–70۔ https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013 ، صفحہ۔ 567.
اینڈرسن کے کے ، میئر ٹی کے جسمانی معرکہ گاہوں کو جسمانی معائنے کی مہارت سکھانے کے لئے استعمال کرتے ہیں۔ طبی تعلیم 1979 1 1 (5): 244–51۔ https://doi.org/10.3109/01421597909012613۔
ایسکوٹز انڈرگریجویٹ طلباء کو کلینیکل مہارت کی تدریسی معاونین کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔ اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔ 1990 65 65: 733–4.
ہیسٹر ایس اے ، ولسن جے ایف ، برگھم این ایل ، فورسن ایس ای ، بلیو اے ڈبلیو۔ چوتھے سال کے میڈیکل طلباء اور اساتذہ کا موازنہ جو پہلے سال کے میڈیکل طلباء کو جسمانی امتحان کی مہارت کی تعلیم دیتا ہے۔ اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔ 1998 73 73 (2): 198-200۔
aamodt CB ، KITTUE DW ، Dobby Ae. معیاری مریضوں کو اپنے ساتھیوں کو سکھانے کی تربیت دی جاتی ہے ، جو پہلے سال کے میڈیکل طلباء کو جسمانی معائنے کی مہارت میں معیار ، سرمایہ کاری مؤثر تربیت فراہم کرتے ہیں۔ فیم میڈیسن۔ 2006 38 38 (5): 326–9۔
جو جے ای ، فشر جے ، ڈوینیل بی ، سفید کے۔ اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔ 2006 81 81 (10): S95–7۔
یڈکوسکی آر ، اوہٹاکی جے ، لوئن اسٹائن ٹی ، رڈل جے ، بورڈج جے۔ طبی طلباء میں جسمانی معائنہ کے لئے قیاس آرائی سے چلنے والی تربیت اور تشخیص کے طریقہ کار: ابتدائی جواز کی تشخیص۔ میڈیکل ایجوکیشن۔ 2009 43 43: 729–40۔
بوچن ایل ، کلارک فلوریڈا۔ کوآپریٹو سیکھنا۔ بہت خوشی ، کچھ حیرت اور کیڑے کے کچھ کین۔ یونیورسٹی میں پڑھانا۔ 1998 6 6 (4): 154–7۔
مئی ڈبلیو ، پارک جے ایچ ، لی جے پی تعلیم میں معیاری مریضوں کے استعمال پر ادب کا دس سالہ جائزہ۔ طبی تعلیم 2009 31 31: 487–92۔
سوریانو آر پی ، بلیٹ بی ، کوپلٹ ایل ، سیچوسکی ای ، کوسووک ایل ، نیومین ایل ، ایٹ ال۔ میڈیکل طلباء کو پڑھانا سکھانا: ریاستہائے متحدہ میں میڈیکل اسٹوڈنٹ اساتذہ کے پروگراموں کا قومی سروے۔ اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔ 2010 85 85 (11): 1725–31۔
میڈیکل طلباء کے تربیتی پروگراموں کی بلیٹ بی ، گرین برگ ایل ملٹی لیول تشخیص۔ اعلی طبی تعلیم۔ 2007 12 12: 7-18۔
راؤ ایس ، ٹین ایس ، ویلینڈ ایس ، وینزلک کے۔ جی آر پی آئی ماڈل: ٹیم ڈویلپمنٹ کے لئے ایک نقطہ نظر۔ سسٹم ایکسلینس گروپ ، برلن ، جرمنی۔ 2013 ورژن 2۔
کلارک پی۔ بین الاقوامی سطح پر تعلیم کا نظریہ کیسا لگتا ہے؟ ٹیم ورک کی تعلیم کے ل a نظریاتی فریم ورک تیار کرنے کے لئے کچھ تجاویز۔ جے انٹرفروف نرسنگ۔ 2006 20 20 (6): 577–89۔
گوڈا ڈی ، بلیٹ بی ، فنک ایم جے ، کوسووچ ایل وائی ، بیکر اے ، سلویسٹری آر سی میڈیکل طلباء کے لئے بنیادی جسمانی امتحانات: قومی سروے کے نتائج۔ اکیڈمی آف میڈیکل سائنسز۔ 2014 89 89: 436–42۔
لن ایس بیکلی ، پیٹر جی سیزلاگی ، اور رچرڈ ایم ہفمین۔ جسمانی معائنہ اور تاریخ لینے کے لئے بٹس گائیڈ۔ رینئر پی سوریانو کے ذریعہ ترمیم شدہ۔ تیرہویں ایڈیشن۔ فلاڈیلفیا: وولٹرز کلوور ، 2021۔
رگسڈیل جے ڈبلیو ، بیری اے ، گبسن جے ڈبلیو ، ہرب والڈیز سی آر ، جرمین ایل جے ، اینجل ڈی ایل۔ انڈرگریجویٹ کلینیکل ایجوکیشن پروگراموں کی تاثیر کا اندازہ کرنا۔ میڈیکل ایجوکیشن آن لائن۔ 2020 ؛ 25 (1): 1757883–1757883۔ https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883۔
کِٹیساراپونگ ، ٹی ، بلیٹ ، بی ، لیوس ، کے ، اوونس ، جے ، اور گرین برگ ، ایل (2016)۔ جسمانی تشخیص میں نوسکھوں کی تعلیم دیتے وقت میڈیکل طلباء اور معیاری مریضوں کے تربیت دہندگان کے مابین باہمی تعاون کو بہتر بنانے کے لئے ایک بین الضابطہ ورکشاپ۔ میڈیکل ایجوکیشن پورٹل ، 12 (1) ، 10411–10411۔ https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
اساتذہ کی حیثیت سے اساتذہ کے طور پر اساتذہ کی حیثیت سے اساتذہ کی حیثیت سے یون مشیل ایچ ، بلیٹ بینجمن ایس ، گرین برگ لیری ڈبلیو میڈیکل طلباء کی پیشہ ورانہ ترقی کا انکشاف ہوا ہے۔ طب کی تعلیم۔ 2017 29 29 (4): 411–9۔ https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801۔
کرو جے ، اسمتھ ایل۔ ​​صحت اور معاشرتی نگہداشت میں انٹر پروفیشنل باہمی تعاون کو فروغ دینے کے ایک ذریعہ کے طور پر باہمی تعاون کے ساتھ تعلیم کا استعمال کرتے ہوئے۔ جے انٹرفروف نرسنگ۔ 2003 17 17 (1): 45–55۔
10 کیتھ او ، میڈیکل ایجوکیشن میں ایس پیئر لرننگ: نظریہ سے مشق کرنے کی بارہ وجوہات۔ طبی تعلیم 2009 29 29: 591-9۔