میڈیکل ٹیچنگ ہینڈ اونلی سی پی آر ٹریننگ کے مراحل

ایک توثیق کریں کہ آیا بچانے والا ہوش کھو بیٹھا ہے، دل کی دھڑکن اور سانس لینے میں گرفت ہے۔ یہ خستہ حال شاگردوں اور روشنی کے اضطراری نقصان کی خصوصیت ہے۔ فیمورل شریان اور کیروٹڈ شریان کو نبض سے چھوا نہیں جا سکتا تھا۔ دل کی آوازیں غائب ہو گئیں۔ Cyanosis (شکل 1).

2. پوزیشن: بچاؤ کرنے والے کو فلیٹ سخت زمین پر بچھائیں یا اس کے پیچھے ایک سخت بورڈ لگائیں (شکل 2)۔

3. سانس کی نالی کو بغیر کسی رکاوٹ کے رکھیں: سب سے پہلے سانس کی نالی کو چیک کریں (شکل 3)، سانس کی نالی سے رطوبتیں، الٹی اور غیر ملکی جسم کو ہٹا دیں۔ اگر کوئی مصنوعی دانت ہے تو اسے ہٹا دینا چاہیے۔ ہوا کا راستہ کھولنے کے لیے، ایک ہاتھ پیشانی پر رکھا جاتا ہے تاکہ سر پیچھے کی طرف جھک جائے، اور دوسرے ہاتھ کی شہادت اور درمیانی انگلیاں ٹھوڑی (جبڑے) کے قریب مینڈیبل پر رکھی جاتی ہیں تاکہ ٹھوڑی کو آگے بڑھایا جائے اور گردن کو کھینچا جائے (تصویر 4)۔

تصویر 1 مریض کے شعور کا اندازہ

تصویر 2 مدد طلب کریں اور خود کو پوزیشن میں رکھیں

شکل 3 مریض کی سانس کا معائنہ

4. مصنوعی تنفس اور سینے کے دباؤ

(1) مصنوعی تنفس: منہ سے منہ سانس لینا، منہ سے ناک سانس لینا، اور منہ سے ناک سانس لینا (بچوں) کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ طریقہ کار اس وقت انجام دیا گیا تھا جب ایئر ویز کو پیٹنٹ رکھا گیا تھا اور دل کی شریانوں کو نبض کے لیے چیک کیا گیا تھا (شکل 5)۔ آپریٹر اپنے بائیں ہاتھ سے مریض کی پیشانی کو دباتا ہے اور اپنے انگوٹھے اور شہادت کی انگلی سے ناک کے الار کے نچلے سرے کو چٹکی دیتا ہے۔ دوسرے ہاتھ کی شہادت اور درمیانی انگلیوں سے مریض کے نچلے جبڑے کو اٹھائیں، گہرا سانس لیں، مریض کے منہ کو مکمل طور پر ڈھانپنے کے لیے منہ کھولیں، اور مریض کے منہ میں گہری اور تیزی سے پھونک ماریں، جب تک کہ مریض کا سینہ اوپر نہ ہو جائے۔ اس کے ساتھ ہی مریض کا منہ کھلا ہونا چاہیے، اور ناک کو چوٹکی لگانے والا ہاتھ بھی ڈھیلا ہونا چاہیے، تاکہ مریض ناک سے ہوا لے سکے۔ مریض کے سینے کی بحالی کا مشاہدہ کریں، اور مریض کے جسم سے ہوا کا بہاؤ کریں۔ پھونکنے کی فریکوئنسی 12-20 بار فی منٹ ہے، لیکن یہ دل کے کمپریشن کے متناسب ہونا چاہئے (شکل 6)۔ ایک شخص کے آپریشن میں، 15 کارڈیک کمپریشن اور 2 ایئر بلو کیے گئے (15:2)۔ ہوا اڑانے کے دوران سینے کے کمپریشن کو روکنا چاہئے، کیونکہ زیادہ ہوا اڑانے سے الیوولر پھٹ سکتا ہے۔

شکل 4 ایئر وے پیٹنسی کو برقرار رکھنا

شکل 5 کیروٹڈ پلسیشن کا معائنہ

تصویر 6 مصنوعی تنفس کرنا

(2) بیرونی سینے کا کارڈیک کمپریشن: مصنوعی سانس لینے کے دوران دل کا مصنوعی کمپریشن انجام دیں۔

(i) کمپریشن سائٹ اسٹرنم کے اوپری 2/3 اور نچلے 1/3 کے سنگم پر تھی، یا xiphoid عمل سے 4 سے 5 سینٹی میٹر اوپر تھی (تصویر 7)۔

تصویر 7 پریس کی صحیح پوزیشن کا تعین کرنا

ii دونوں ہاتھ متوازی اوورلیپنگ ہوتے ہیں اور انگلیوں کو سینے کی دیوار سے اٹھانے کے لیے ایک دوسرے کے ساتھ کراس کیا جاتا ہے۔ بچانے والے کے بازوؤں کو سیدھا پھیلانا چاہیے، دونوں کندھوں کا درمیانی نقطہ دبانے والی جگہ پر کھڑا ہونا چاہیے، اور اوپری جسم کا وزن اور کندھوں اور بازوؤں کے پٹھوں کی طاقت کو عمودی طور پر نیچے دبانے کے لیے استعمال کیا جانا چاہیے، تاکہ سٹرنم 4 سے 5 سینٹی میٹر (5 سے 13 سال کی عمر میں 3 سینٹی میٹر) جھک جائے؛ دبانے کو بغیر کسی رکاوٹ کے آسانی سے اور باقاعدگی سے کیا جانا چاہئے؛ نیچے کی طرف دباؤ اور اوپر کی طرف نرمی کا وقت کا تناسب 1:1 ہے۔ سب سے نچلے نقطہ پر دبائیں، وہاں ایک واضح وقفہ ہونا چاہیے، ٹائپ تھرسٹ یا جمپ ٹائپ پریس کو متاثر نہیں کر سکتا۔ آرام کرتے وقت، ہتھیلی کی جڑ کو اسٹرنل فکسشن پوائنٹ کو نہیں چھوڑنا چاہیے، بلکہ اسے ہر ممکن حد تک آرام دہ ہونا چاہیے، تاکہ اسٹرنم کسی دباؤ میں نہ آئے؛ 100 کی کمپریشن کی شرح کو ترجیح دی گئی تھی (تصویر 8 اور 9)۔ سینے کے کمپریشن کے ایک ہی وقت میں، مصنوعی تنفس کی جانی چاہیے، لیکن نبض اور دل کی دھڑکن کو دیکھنے کے لیے کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن میں کثرت سے خلل نہ ڈالیں، اور کمپریشن کا باقی وقت 10 سیکنڈ سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے، تاکہ بحالی کی کامیابی میں مداخلت نہ ہو۔

تصویر 8 سینے کے دباؤ کو انجام دینا

شکل 9 بیرونی کارڈیک کمپریشن کے لیے درست کرنسی

(3) مؤثر کمپریشن کے اہم اشارے: ① کمپریشن کے دوران شریانوں کی نبض کی دھڑکن، بریشیل آرٹری سسٹولک پریشر > 60 mmHg؛ ② مریض کے چہرے، ہونٹوں، ناخنوں اور جلد کا رنگ دوبارہ سرخ ہو گیا۔ ③ خستہ حال شاگرد دوبارہ سکڑ گیا۔ ④ ہوا اڑانے کے دوران الیوولر سانس کی آوازیں یا بے ساختہ سانس لینے کی آوازیں سنی جا سکتی ہیں، اور سانس لینے میں بہتری آئی ہے۔ ⑤ ہوش دھیرے دھیرے ٹھیک ہو گیا، کوما کم ہو گیا، اضطراب اور جدوجہد ہو سکتی ہے۔ ⑥ پیشاب کی پیداوار میں اضافہ۔