اینٹی بائیوفلم اثر اور چاندی کے نائٹریٹ ڈریسنگ کی شفا یابی کی محرک

فطرت ڈاٹ کام دیکھنے کے لئے آپ کا شکریہ۔ آپ براؤزر کے ورژن کا استعمال کر رہے ہیں جس میں سی ایس ایس کی محدود سپورٹ ہے۔ بہترین نتائج کے ل we ، ہم آپ کو مشورہ دیتے ہیں کہ آپ اپنے براؤزر کا نیا ورژن (یا انٹرنیٹ ایکسپلورر میں مطابقت پذیر موڈ کو غیر فعال کریں) استعمال کریں۔ اس دوران ، جاری سپورٹ کو یقینی بنانے کے ل we ، ہم بغیر کسی اسٹائل یا جاوا اسکرپٹ کے سائٹ کی نمائش کر رہے ہیں۔
زخموں میں مائکروبیل نمو اکثر خود کو بائیوفیلم کے طور پر ظاہر کرتی ہے ، جو شفا یابی میں مداخلت کرتے ہیں اور ان کا خاتمہ کرنا مشکل ہوتا ہے۔ چاندی کے نئے ڈریسنگ کا دعویٰ ہے کہ وہ زخموں کے انفیکشن کا مقابلہ کریں ، لیکن ان کے اینٹی بائیوفلم افادیت اور انفیکشن سے آزاد شفا بخش اثرات عام طور پر نامعلوم ہیں۔ وٹرو میں اور اسٹیفیلوکوکس اوریئس اور سیوڈموناس ایروگینوسا کے ویوو بائیوفلم ماڈل میں ، ہم AG1+ آئن جنریٹنگ ڈریسنگ کی تاثیر کی اطلاع دیتے ہیں۔ AG1+ ڈریسنگز جس میں ایتھیلینیڈیامیٹیٹرااسیٹک ایسڈ اور بینزیتونیم کلورائد (AG1+/EDTA/BC) ، اور سلور نائٹریٹ (AG آکسیسالٹ) پر مشتمل ڈریسنگز۔ ، جو زخم بائیوفلم سے نمٹنے کے لئے AG1+ ، AG2+ اور AG3+ آئن تیار کرتے ہیں اور اس کے شفا یابی پر اس کے اثر کو پیدا کرتے ہیں۔ AG1+ ڈریسنگ کے وٹرو میں اور چوہوں (C57BL/6J) میں زخم بائیوفلم پر کم سے کم اثرات مرتب ہوئے۔ اس کے برعکس ، آکسیجنٹیٹڈ اے جی نمکیات اور AG1+/EDTA/BC ڈریسنگ نے وٹرو میں بائیوفلموں میں قابل عمل بیکٹیریا کی تعداد کو نمایاں طور پر کم کیا اور ماؤس کے زخم کے بایوفلموں میں بیکٹیریل اور ای پی ایس اجزاء میں نمایاں کمی کا مظاہرہ کیا۔ ان ڈریسنگز کے بائیوفلم سے متاثرہ اور غیر بائیوفلم سے متاثرہ زخموں کی شفا یابی پر مختلف اثرات مرتب ہوئے ، آکسیجنٹ نمک ڈریسنگز کے ساتھ کنٹرول علاج اور دیگر چاندی کے ڈریسنگ کے مقابلے میں ریپیٹیلیلائزیشن ، زخم کے سائز اور سوزش پر زیادہ فائدہ مند اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ چاندی کے ڈریسنگ کی مختلف فزیوکیمیکل خصوصیات کے زخم بائیوفلم اور شفا یابی پر مختلف اثرات پڑ سکتے ہیں ، اور بائیوفلم سے متاثرہ زخموں کے علاج کے لئے ڈریسنگ کا انتخاب کرتے وقت اس پر غور کیا جانا چاہئے۔
دائمی زخموں کی تعریف "ایسے زخموں کے طور پر کی جاتی ہے جو شفا یابی کے معمول کے مراحل میں منظم اور بروقت انداز میں ترقی کرنے میں ناکام رہتے ہیں"۔ دائمی زخم مریضوں اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے لئے نفسیاتی ، معاشرتی اور معاشی بوجھ پیدا کرتے ہیں۔ 2017–182 میں زخموں اور اس سے وابستہ کموربیڈیز کے علاج پر سالانہ NHS خرچ کرنے کا تخمینہ 8.3 بلین ڈالر ہے۔ دائمی زخم بھی فی الحال ریاستہائے متحدہ میں ایک دباؤ مسئلہ ہیں ، میڈیکیئر کے ساتھ زخموں کے مریضوں کے علاج کی سالانہ لاگت کا تخمینہ $ 28.1– $ 96.8 بلین ڈالر ہے۔
انفیکشن ایک اہم عنصر ہے جو زخموں کی افادیت کو روکتا ہے۔ انفیکشن اکثر بایوفلم کے طور پر ظاہر ہوتا ہے ، جو 78 ٪ غیر شفا بخش دائمی زخموں میں موجود ہیں۔ بائیوفیلم تشکیل دیتے ہیں جب مائکروجنزموں کو غیر یقینی طور پر سطحوں سے منسلک کیا جاتا ہے ، جیسے زخم کی سطحیں ، اور ایکسٹرا سیلولر پولیمر (ای پی ایس) تیار کرنے والی کمیونٹیز کی تشکیل کے لئے جمع ہوسکتی ہیں۔ زخم کا بائیوفلم ایک بڑھتے ہوئے سوزش کے ردعمل سے وابستہ ہے جس کی وجہ سے ٹشو کو نقصان ہوتا ہے ، جو شفا بخش 4 میں تاخیر یا روک سکتا ہے۔ ٹشو کو پہنچنے والے نقصان میں اضافہ میٹرکس میٹالپروٹیناسس ، کولیجنیز ، ایلسٹیس اور رد عمل آکسیجن پرجاتیوں کی بڑھتی ہوئی سرگرمی کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ مزید برآں ، سوزش والے خلیات اور بائیوفیلم خود آکسیجن کے اعلی صارف ہیں اور اسی وجہ سے مقامی ٹشو ہائپوکسیا کا سبب بن سکتے ہیں ، جو موثر ٹشو کی مرمت کے لئے درکار اہم آکسیجن کے خلیوں کو ختم کرتے ہیں۔
بالغ بائیوفلم اینٹی مائکروبیل ایجنٹوں کے خلاف انتہائی مزاحم ہیں ، جس میں بائیوفیلم انفیکشن کو کنٹرول کرنے کے لئے جارحانہ حکمت عملی کی ضرورت ہوتی ہے ، جیسے میکانکی علاج جس کے بعد موثر اینٹی مائکروبیل علاج ہوتا ہے۔ چونکہ بائیوفیلم تیزی سے دوبارہ پیدا ہوسکتے ہیں ، لہذا موثر antimicrobials جراحی debridement7 کے بعد دوبارہ تشکیل کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں۔
چاندی میں تیزی سے اینٹی مائکروبیل ڈریسنگ میں استعمال ہوتا ہے اور اکثر دائمی متاثرہ زخموں کے لئے پہلی لائن کے علاج کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ یہاں بہت سے تجارتی طور پر دستیاب چاندی کے ڈریسنگز ہیں ، جن میں سے ہر ایک میں چاندی کی ایک مختلف ترکیب ، حراستی اور بیس میٹرکس شامل ہیں۔ چاندی کے آرمبینڈس میں پیشرفت کے نتیجے میں نئے چاندی کے آرمبینڈس کی ترقی ہوئی ہے۔ چاندی کی دھاتی شکل (AG0) غیر فعال ہے۔ antimicrobial تاثیر کو حاصل کرنے کے ل it ، اسے آئنک چاندی (AG1+) بنانے کے لئے ایک الیکٹران سے محروم ہونا چاہئے۔ روایتی چاندی کے ڈریسنگ میں چاندی کے مرکبات یا دھاتی چاندی ہوتی ہے جو ، مائع کے سامنے آنے پر ، AG1+ آئنوں کی تشکیل کے لئے گل جاتا ہے۔ یہ AG1+ آئن بیکٹیریل سیل کے ساتھ رد عمل ظاہر کرتے ہیں ، الیکٹرانوں کو ساختی اجزاء سے ہٹاتے ہیں یا بقا کے ل necessary ضروری اہم عمل۔ پیٹنٹڈ ٹیکنالوجی نے ایک نیا سلور کمپاؤنڈ ، اے جی آکسیسالٹس (سلور نائٹریٹ ، AG7NO11) کی ترقی کا باعث بنا ہے ، جو زخم کے ڈریسنگ میں شامل ہے۔ روایتی چاندی کے برعکس ، آکسیجن پر مشتمل نمکیات کا گلنا اعلی توازن (AG1+، AG2+اور AG3+) کے ساتھ چاندی کی ریاستوں کو تیار کرتا ہے۔ وٹرو مطالعات میں یہ ثابت ہوا ہے کہ آکسیجنٹیٹ چاندی کے نمکیات کی کم تعداد میں سنگل آئن سلور (AG1+) سے زیادہ موثر ہے جیسے پیڈوموناس ایروگینوسا ، اسٹیفیلوکوکس اوریئس اور ایسچریچیا کولی 8،9 جیسے روگجنک بیکٹیریا کے خلاف۔ ایک اور نئی قسم کے چاندی کے ڈریسنگ میں اضافی اجزاء شامل ہیں ، یعنی ایتھیلینیڈیامیٹیٹرااسیٹک ایسڈ (ای ڈی ٹی اے) اور بینزیتونیم کلورائد (بی سی) ، جو بائیوفلم ای پی کو نشانہ بنانے کے بارے میں بتایا جاتا ہے اور اس طرح بائیوفلم میں چاندی کے دخول میں اضافہ ہوتا ہے۔ یہ نئی چاندی کی ٹیکنالوجیز زخم کے بائیوفلموں کو نشانہ بنانے کے لئے نئے طریقے پیش کرتی ہیں۔ تاہم ، زخم کے ماحول اور انفیکشن سے آزاد شفا یابی پر ان antimicrobials کے اثرات کو یقینی بنانا ضروری ہے کہ وہ زخموں کا نامناسب ماحول پیدا نہ کریں یا شفا یابی میں تاخیر نہ کریں۔ وٹرو سلور سائٹوٹوکسائٹی کے بارے میں خدشات کی اطلاع کئی سلور ڈریسنگ 10،11 کے ساتھ کی گئی ہے۔ تاہم ، وٹرو سائٹوٹوکسائٹی میں ابھی تک ویوو زہریلا میں ترجمہ نہیں کیا گیا ہے ، اور کئی AG1+ ڈریسنگ نے ایک اچھی حفاظت کا پروفائل 12 کا مظاہرہ کیا ہے۔
یہاں ، ہم نے وٹرو میں اور ویوو میں زخم بائیوفلم کے خلاف ناول چاندی کے فارمولیشنوں پر مشتمل کاربوکسیمیتھیل سیلولوز ڈریسنگ کی تاثیر کی تحقیقات کی۔ اس کے علاوہ ، مدافعتی ردعمل اور انفیکشن سے آزاد شفا یابی پر ان ڈریسنگ کے اثرات کا اندازہ کیا گیا۔
استعمال شدہ تمام ڈریسنگ تجارتی طور پر دستیاب تھیں۔ 3M کیریسیل جیل فائبر ڈریسنگ (3 ایم ، نٹس فورڈ ، یوکے) ایک غیر اینٹی مائکروبیل 100 car کاربوکسیمیتھیل سیلولوز (سی ایم سی) جیل فائبر ڈریسنگ ہے جو اس مطالعے میں کنٹرول ڈریسنگ کے طور پر استعمال ہوتی تھی۔ تین اینٹی مائکروبیل سی ایم سی سلور ڈریسنگز کا اندازہ کیا گیا ، یعنی 3M کیریسیل اے جی ڈریسنگ (3 ایم ، نٹس فورڈ ، یوکے) ، جس میں 1.7 ڈبلیو ٹی ٪ ہے۔ اعلی والینس سلور آئنوں (AG1+، AG2+اور AG3+) میں آکسیجنٹڈ سلور نمک (AG7NO11)۔ AG7NO11 کے سڑنے کے دوران ، AG1+ ، AG2+ اور AG3+ آئن 1: 2: 4 کے تناسب میں تشکیل پائے جاتے ہیں۔ ایکوسیل اے جی اضافی ڈریسنگ جس میں 1.2 ٪ سلور کلورائد (AG1+) (کنواٹیک ، ڈیسائڈ ، یوکے) 13 اور ایکوسیل اے جی+اضافی ڈریسنگ جس میں 1.2 ٪ سلور کلورائد (AG1+) ، EDTA اور بینزیتھونیم کلورائد (کنویٹیک ، ڈیسائڈ ، یوکے) شامل ہیں۔
اس مطالعے میں استعمال ہونے والے تناؤ میں سیوڈموناس ایروگینوسا این سی ٹی سی 10781 (پبلک ہیلتھ انگلینڈ ، سیلسبری) اور اسٹیفیلوکوکس اوریئس این سی ٹی سی 6571 (پبلک ہیلتھ انگلینڈ ، سیلسبری) تھے۔
مولر ہنٹن شوربے (آکسائڈ ، الٹرنچم ، یوکے) میں راتوں رات بیکٹیریا کاشت کیا گیا تھا۔ اس کے بعد راتوں رات کی ثقافت کو مولر ہنٹن شوربے میں 1: 100 کو گھٹا دیا گیا اور 200 µL نے جراثیم سے پاک 0.2 µm واٹ مین سائکلوپور جھلیوں (واٹ مین پی ایل سی ، میڈ اسٹون ، یوکے) پر مولر ہنٹن ایگر پلیٹوں (سگما الڈرک کمپنی لمیٹڈ ، برطانیہ) پر چڑھایا۔ ) ) 24 گھنٹوں کے لئے 37 ° C پر نوآبادیاتی بایوفلم تشکیل۔ ان نوآبادیاتی بائیوفلموں کو لوگرتھمک سکڑنے کے لئے تجربہ کیا گیا تھا۔
ڈریسنگ کو 3 سینٹی میٹر 2 مربع ٹکڑوں میں کاٹ دیں اور جراثیم سے پاک دینائزڈ پانی سے پری مووسٹین۔ ایگر پلیٹ پر کالونی کے بائیوفلم کے اوپر پٹی رکھیں۔ بائیوفلم کے ہر 24 ہیکٹر کو ہٹا دیا گیا تھا ، اور بائیوفیلم (سی ایف یو/ایم ایل) کے اندر قابل عمل بیکٹیریا کو دن زاویہ غیر جانبدار ہونے والے شوربے (مرککی-ملپور) میں سیریل کمزور (10−1 سے 10−7) کے ذریعہ مقدار کا تعین کیا گیا تھا۔ 37 ° C پر 24 گھنٹے انکیوبیشن کے بعد ، مولر ہنٹن اگر پلیٹوں پر معیاری پلیٹ گنتی کی گئی۔ ہر علاج اور ٹائم پوائنٹ کو سہ رخی میں انجام دیا جاتا تھا ، اور ہر کمزوری کے لئے پلیٹ کی گنتی کو دہرایا جاتا تھا۔
سور کا گوشت پیٹ کی جلد یورپی یونین کے برآمدی معیارات کے مطابق ذبح کے 15 منٹ کے اندر اندر بڑے سفید خنزیر سے حاصل کی جاتی ہے۔ جلد کو منڈوا کر الکحل کے مسحوں سے صاف کیا گیا تھا ، پھر جلد کو انحراف کرنے کے لئے 24 گھنٹوں کے لئے -80 ° C پر منجمد کیا گیا تھا۔ پگھلنے کے بعد ، 1 سینٹی میٹر 2 جلد کے ٹکڑوں کو پی بی ایس ، 0.6 ٪ سوڈیم ہائپوکلورائٹ ، اور ہر بار 20 منٹ کے لئے 70 ٪ ایتھنول کے ساتھ تین بار دھویا گیا۔ ایپیڈرمیس کو ہٹانے سے پہلے ، کسی بھی باقی ایتھنول کو 3 بار جراثیم سے پاک پی بی ایس میں دھو کر ہٹا دیں۔ جلد کو 6 کنویں پلیٹ میں مہذب کیا گیا تھا جس میں 0.45-μm-thick-nylon جھلی (Merck-millipore) اوپر اور 3 جاذب پیڈ (مرککی-ملی پور) 3 ملی لیٹر برانن بوائین سیرم (سگما) پر مشتمل ہے جس میں 10 ٪ ڈولبیکو کی ترمیم کی گئی ہے۔ ایگل میڈیم (ڈولبیکو کا ترمیم شدہ ایگل میڈیم - ایلڈرک لمیٹڈ)۔
بائیوفلم کی نمائش کے مطالعے کے لئے بیان کردہ نوآبادیاتی بائیوفلموں کو اگایا گیا تھا۔ 72 گھنٹوں تک جھلی پر بائیوفلم کی ثقافت کے بعد ، بائیوفلم کو جراثیم سے پاک ٹیکہ لوپ کا استعمال کرتے ہوئے جلد کی سطح پر لگایا گیا تھا اور جھلی کو ہٹا دیا گیا تھا۔ اس کے بعد بائیوفلم کو سور کے ڈرمیس پر اضافی 24 گھنٹوں کے لئے 37 ° C پر انکیوبیٹ کیا گیا تھا تاکہ بائیوفلم کو پختہ ہونے اور سور کی جلد پر قائم رہنے دیا جاسکے۔ بائیوفلم پختہ اور منسلک ہونے کے بعد ، ایک 1.5 سینٹی میٹر 2 ڈریسنگ ، جو جراثیم سے پاک آست پانی سے پہلے سے بند تھا ، کو جلد کی سطح پر براہ راست لگایا گیا تھا اور 24 گھنٹوں کے لئے 37 ° C پر لگایا گیا تھا۔ قابل عمل بیکٹیریا کو یکساں طور پر پریسٹو بلو سیل وائلیٹی ریجنٹ (انویٹروجن ، لائف ٹکنالوجیز ، پیسلی ، یوکے) کا اطلاق کرکے ہر وضاحت کی apical سطح پر لگائے اور 5 منٹ تک اس کو انکیوبیٹ کرتے ہوئے تصور کیا گیا۔ لائیکا MZ8 مائکروسکوپ پر فوری طور پر تصاویر پر قبضہ کرنے کے لئے LEICA DFC425 ڈیجیٹل کیمرا کا استعمال کریں۔ امیج پرو سافٹ ویئر ورژن 10 (میڈیا سائبرنیٹکس انک ، راک ویل ، ایم ڈی امیج-پرو (میڈیاسی ڈاٹ کام)) کا استعمال کرتے ہوئے علاقوں میں رنگین گلابی رنگ کی مقدار کو درست کیا گیا تھا۔ اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی انجام دی گئی تھی جیسا کہ ذیل میں بیان کیا گیا ہے۔
راتوں رات اگنے والے بیکٹیریا کو مولر ہنٹن شوربے میں 1: 100 کو گھٹا دیا گیا۔ 200 μl ثقافت کو جراثیم سے پاک 0.2 μm واٹ مین سائکلوپور جھلی (واٹ مین ، میڈ اسٹون ، یوکے) میں شامل کیا گیا اور مولر ہنٹن ایگر پر چڑھایا گیا۔ بائیوفلم پلیٹوں کو 72 گھنٹوں کے لئے 37 ° C پر انکیوبیٹ کیا گیا تھا تاکہ بالغ بائیوفلم کی تشکیل کی اجازت دی جاسکے۔
بائیوفیلم پختگی کے 3 دن کے بعد ، 3 سینٹی میٹر 2 مربع بینڈیج براہ راست بائیوفلم پر رکھا گیا تھا اور 24 گھنٹوں کے لئے 37 ° C پر انکیوبیٹ کیا گیا تھا۔ بائیوفیلم سطح سے بینڈیج کو ہٹانے کے بعد ، ہر بائیوفلم کی سطح میں 20 سیکنڈ کے لئے 1 ملی لیٹر پریسٹو بلو سیل ویاٹی ریجنٹ (انویٹروجن ، والتھم ، ایم اے) کو شامل کیا گیا۔ نیکون ڈی 2300 ڈیجیٹل کیمرا (نیکن یوکے لمیٹڈ ، کنگسٹن ، یوکے) کا استعمال کرتے ہوئے رنگین تبدیلیاں ریکارڈ کرنے سے پہلے سطحوں کو خشک کردیا گیا تھا۔
مولر ہنٹن اگر پر راتوں رات کی ثقافتوں کو تیار کریں ، انفرادی کالونیوں کو 10 ملی لیٹر مولر ہنٹن شوربے میں منتقل کریں اور 37 ° C (100 RPM) پر شیکر پر انکیوبیٹ کریں۔ راتوں رات انکیوبیشن کے بعد ، ثقافت کو مولر ہنٹن شوربے میں 1: 100 کو گھٹا دیا گیا اور 300 µL کو 0.2 µm سرکلر واٹ مین واٹ مین سائکلوپور جھلی (واٹ مین انٹرنیشنل ، میڈسٹون ، برطانیہ) پر مولر ہنٹن ایگر پر دیکھا گیا اور 72 گھنٹوں کے اندر 37 ° C پر انکیوٹ کیا گیا۔ . . جیسا کہ ذیل میں بیان کیا گیا ہے اس زخم پر بالغ بائیوفلم کا اطلاق کیا گیا تھا۔
جانوروں کے ساتھ تمام کام یونیورسٹی آف مانچسٹر میں آفس آف اینیمل ویلفیئر اینڈ ایتھیکل ریویو (P8721BD27) کے ذریعہ منظور شدہ پروجیکٹ لائسنس کے تحت کیا گیا تھا اور 2012 میں نظر ثانی شدہ ASPA کے تحت ہوم آفس کے ذریعہ شائع کردہ رہنما خطوط کے مطابق۔ تمام مصنفین نے آمد کے رہنما خطوط پر عمل کیا۔ آٹھ ہفتوں پرانے C57BL/6J چوہوں (اینویگو ، آکسن ، یوکے) کو ویوو اسٹڈیز میں سب کے لئے استعمال کیا گیا تھا۔ چوہوں کو آئسوفلورین (پیرمل تنقیدی نگہداشت لمیٹڈ ، ویسٹ ڈریٹن ، یوکے) کے ساتھ بے ہوشی کی گئی تھی اور ان کی ڈورسل سطحیں منڈوا کر صاف کردی گئیں۔ اس کے بعد ہر ماؤس کو اسٹیفیل بائیوپسی کارٹون (شکو انٹرنیشنل ، ہرٹ فورڈ شائر ، یوکے) کا استعمال کرتے ہوئے 2 × 6 ملی میٹر کا ایکسائزینل زخم دیا گیا تھا۔ بائیوفیلم سے متاثرہ زخموں کے ل the ، جھلی پر اگائے جانے والے 72 گھنٹے کی نوآبادیاتی بایوفلم لگائیں جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے زخم کی جلد پرت میں چوٹ کے فورا. بعد جراثیم سے پاک ٹیکہ لگانے والے لوپ کا استعمال کرتے ہوئے اور جھلی کو خارج کردیں۔ ایک مربع سینٹی میٹر ڈریسنگ کو نمی کے زخم کے ماحول کو برقرار رکھنے کے لئے جراثیم سے پاک پانی سے پہلے سے بند کیا گیا ہے۔ ڈریسنگز کو براہ راست ہر زخم پر لگایا گیا تھا اور 3M ٹیگڈرم فلم (3 ایم ، بریکنیل ، یوکے) اور ماسٹیسول مائع چپکنے والی (ایلوکوسٹ ہیلتھ کیئر ، فرنڈیل ، ایم آئی) کے ساتھ اضافی آسنجن فراہم کرنے کے لئے کناروں کے گرد لگایا گیا تھا۔ بیوپرینورفین (اینیمل کیئر ، یارک ، یوکے) کو ینالجیسک کے طور پر 0.1 ملی گرام/کلوگرام کی حراستی میں دیا گیا تھا۔ شیڈول 1 کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے چوٹ کے تین دن بعد چوہوں کو کُل کریں اور ضرورت کے مطابق زخم کے علاقے کو ہٹائیں ، آدھے اور ذخیرہ کریں۔
ہیماتوکسیلین (تھرمو فشر سائنسی) اور ایوسین (تھرمو فشر سائنسی) داغدار کارخانہ دار کے پروٹوکول کے مطابق انجام دیا گیا تھا۔ امیج پرو سافٹ ویئر ورژن 10 (میڈیا سائبرنیٹکس انک ، راک ویل ، ایم ڈی) کا استعمال کرتے ہوئے زخم کے علاقے اور ریپیٹیلیلائزیشن کی مقدار درست کردی گئی۔
ٹشو کے حصوں کو زائلین (تھرمو فشر سائنسی ، لوفبرورو ، یوکے) میں ڈی ویکس کیا گیا تھا ، جس میں 100–50 ٪ گریڈڈ ایتھنول کے ساتھ ری ہائیڈریٹ کیا گیا تھا ، اور مختصر طور پر ڈیونائزڈ پانی (تھرمو فشر سائنسی) میں ڈوبا گیا تھا۔ مینوفیکچرر کے پروٹوکول کے مطابق ویکٹسٹین ایلیٹ اے بی سی پی کے 6104 کٹ (ویکٹر لیبارٹریز ، برلنگیم ، سی اے) کا استعمال کرتے ہوئے امیونو ہسٹو کیمسٹری انجام دی گئی۔ نیوٹروفیلس NEMP-R14 (تھرمو فشر سائنسی) اور میکروفیجز ایم ایس سی ڈی 107 بی خالص ایم 3/84 (بی ڈی بائیو سائنسز ، ووکنگھم ، یوکے) کے بنیادی اینٹی باڈیز کو مسدود کرنے کے حل میں 1: 100 کو پتلا کردیا گیا تھا ، اور اس کے بعد 2 اینٹی باڈیز اینٹی ، ویکٹین کو شامل کیا گیا تھا۔ اے بی سی اور ویکٹر نووا ریڈ پیرو آکسیڈیس (ایچ آر پی) سبسٹریٹ کٹ (ویکٹر لیبارٹریز ، برلنگیم ، سی اے) اور ہیماتوکسیلین کے ساتھ مقابلہ کیا گیا۔ امیجز اولمپس BX43 مائکروسکوپ اور اولمپس DP73 ڈیجیٹل کیمرا (اولمپس ، ساوتھینڈ آن سی ، یوکے) کا استعمال کرتے ہوئے حاصل کی گئیں۔
جلد کے نمونے 2.5 ٪ گلوٹارالڈہائڈ میں اور 4 ٪ فارملڈہائڈ میں 0.1 ایم ہیپس (پییچ 7.4) میں 24 گھنٹوں کے لئے 4 ° C پر طے کیے گئے تھے۔ نمونوں کو گریڈ ایتھنول کا استعمال کرتے ہوئے پانی کی کمی کی گئی اور کورم K850 تنقیدی پوائنٹ ڈرائر (کورم ٹیکنالوجیز لمیٹڈ ، لوٹن ، یوکے) کا استعمال کرتے ہوئے CO2 میں خشک کیا گیا تھا اور اسپٹر کو کورم ایس سی 7620 منی اسپٹرر/چمک خارج ہونے والے مادہ کے نظام کا استعمال کرتے ہوئے سونے کے پیلیڈیم مصر کے ساتھ لیپت کیا گیا تھا۔ زخم کے مرکزی نقطہ کو تصور کرنے کے لئے نمونوں کو ایف ای آئی کوانٹا 250 اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپ (تھرمو فشر سائنسی) کا استعمال کرتے ہوئے امیج کیا گیا تھا۔
ٹوٹو 1 آئوڈائڈ (2 μm) کو ایکسائزڈ ماؤس کے زخم کی سطح پر لگایا گیا تھا اور 37 ° C (تھرمو فشر سائنسی) پر 5 منٹ کے لئے انکیوبیٹ کیا گیا تھا اور 37 ° C (تھرمو فشر سائنسی) پر SYTO-60 (10 μm) کے ساتھ علاج کیا گیا تھا۔ 15 منٹ کی زیڈ اسٹیک تصاویر لائیکا ٹی سی ایس ایس پی 8 کا استعمال کرتے ہوئے بنائی گئیں۔
حیاتیاتی اور تکنیکی نقل کے اعداد و شمار کو گراف پیڈ پرزم V9 سافٹ ویئر (گراف پیڈ سافٹ ویئر ، لا جولا ، CA) کا استعمال کرتے ہوئے ٹیبلٹ اور تجزیہ کیا گیا۔ ڈنٹ کے پوسٹ ہاک ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے متعدد موازنہ کے ساتھ تغیر کا یکطرفہ تجزیہ ہر علاج اور غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ کے مابین اختلافات کی جانچ کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا۔ ایک پی ویلیو <0.05 کو اہم سمجھا جاتا تھا۔
چاندی کے جیل ریشوں کے ڈریسنگ کی تاثیر کا اندازہ سب سے پہلے اسٹیفیلوکوکس اوریئس اور وٹرو میں سیوڈموناس ایروگینوسا کی بائیوفیلم کالونیوں کے خلاف کیا گیا۔ چاندی کے ڈریسنگ میں چاندی کے مختلف فارمولے ہوتے ہیں: روایتی چاندی کے ڈریسنگ AG1+ آئنوں کو تیار کرتے ہیں۔ چاندی کے ڈریسنگ ، جو EDTA/BC کے اضافے کے بعد Ag1+ آئنوں کو تیار کرسکتے ہیں ، بائیوفلم میٹرکس کو تباہ کرسکتے ہیں اور چاندی کے اینٹی بیکٹیریل اثر کے تحت بیکٹیریا کو چاندی کے سامنے بے نقاب کرسکتے ہیں۔ آئنز 15 اور ڈریسنگز جس میں آکسیجنٹیٹ اے جی نمکیات ہیں جو AG1+ ، AG2+ اور AG3+ آئن تیار کرتے ہیں۔ اس کی تاثیر کا موازنہ جیلڈ ریشوں سے بنی ایک غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ سے کیا گیا تھا۔ بائیوفلم کے اندر باقی قابل عمل بیکٹیریا کا اندازہ ہر 24 گھنٹے میں 8 دن (شکل 1) کے لئے کیا جاتا تھا۔ 5 دن کو ، بائیوفلم کو 3.85 × 105s کے ساتھ دوبارہ کام کیا گیا۔ اسٹیفیلوکوکس اوریئس یا 1.22 × 105p۔ بائیوفلم کی بازیابی کا اندازہ کرنے کے لئے ایروگینوسا۔ غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ کے مقابلے میں ، AG1+ ڈریسنگ کا 5 دن سے زیادہ اسٹافیلوکوکس اوریئس اور سیوڈموناس ایروگینوسا بائیوفلم میں بیکٹیریل وای ایبلٹی پر کم سے کم اثر پڑا۔ اس کے برعکس ، آکسیجنٹیٹ اے جی اور اے جی 1 + + ای ڈی ٹی اے/بی سی نمکیات پر مشتمل ڈریسنگز 5 دن کے اندر بائیوفلم کے اندر بیکٹیریا کو مارنے میں موثر تھے۔ دن 5 کو پلانکٹنک بیکٹیریا کے ساتھ بار بار ٹیکہ لگانے کے بعد ، بائیوفلم کی بحالی کا مشاہدہ نہیں کیا گیا (تصویر 1)۔
چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ علاج کے بعد اسٹیفیلوکوکس اوریئس اور سیوڈموناس ایروگینوسا بائیوفلموں میں قابل عمل بیکٹیریا کی مقدار کی مقدار۔ اسٹیفیلوکوکس اوریئس اور سیوڈموناس ایروگینوسا کی بائیوفلم کالونیوں کا چاندی کے ڈریسنگ یا غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ کے ساتھ سلوک کیا گیا تھا ، اور باقی بیکٹیریا کی تعداد کا تعین ہر 24 گھنٹے میں کیا جاتا تھا۔ 5 دن کے بعد ، بائیوفلم کو 3.85 × 105s کے ساتھ دوبارہ کام کیا گیا۔ اسٹیفیلوکوکس اوریئس یا 1.22 × 105p۔ بیکٹیریو پلانکٹن سیوڈموناس ایروگینوسا کی کالونیوں کو بایوفلم کی بازیابی کا اندازہ کرنے کے لئے انفرادی طور پر تشکیل دیا گیا تھا۔ گراف دکھاتے ہیں +/- معیاری غلطی۔
بائیوفیلم عملداری پر چاندی کے ڈریسنگ کے اثر کو دیکھنے کے لئے ، ڈریسنگ کا اطلاق پورکین جلد کے سابق ویوو پر اگائے جانے والے بالغ بائیوفیلم پر کیا گیا تھا۔ 24 گھنٹوں کے بعد ، ڈریسنگ کو ہٹا دیا جاتا ہے اور بائیوفیلم کو نیلے رنگ کے رد عمل رنگ سے داغ دیا جاتا ہے ، جو زندہ بیکٹیریا کے ذریعہ گلابی رنگ کی طرف سے میٹابولائز ہوتا ہے۔ کنٹرول ڈریسنگ کے ساتھ علاج شدہ بائیوفیلم گلابی تھے ، جو بائیوفلم (شکل 2A) کے اندر قابل عمل بیکٹیریا کی موجودگی کی نشاندہی کرتے ہیں۔ اس کے برعکس ، اے جی آکسیسول ڈریسنگ کے ساتھ بائیوفلم کا علاج بنیادی طور پر نیلا تھا ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ سور کی جلد کی سطح پر باقی بیکٹیریا ناقابل قابل بیکٹیریا (شکل 2B) تھے۔ مخلوط نیلے اور گلابی رنگت کا مشاہدہ بائیوفیلم میں کیا گیا جس کا علاج AG1+-containing ڈریسنگ کے ساتھ کیا گیا تھا ، جس سے بائیوفیلم (شکل 2C) کے اندر قابل عمل اور غیر قابل عمل بیکٹیریا کی موجودگی کی نشاندہی ہوتی ہے ، جبکہ AG1+ پر مشتمل EDTA/BC ڈریسنگ کچھ گلابی دھبوں کے ساتھ بنیادی طور پر نیلے تھے۔ اس بات کی نشاندہی کرنا کہ چاندی کے ڈریسنگ (شکل 2D) سے متاثر نہ ہوں۔ فعال (گلابی) اور غیر فعال (نیلے) علاقوں کی مقدار سے پتہ چلتا ہے کہ کنٹرول پیچ 75 ٪ فعال تھا (شکل 2E)۔ AG1 + + EDTA/BC ڈریسنگ نے آکسیجنٹڈ AG نمک ڈریسنگ کی طرح کارکردگی کا مظاہرہ کیا ، جس میں بالترتیب 13 ٪ اور 14 ٪ کی بقا کی شرح ہے۔ AG1+ ڈریسنگ نے بیکٹیریل عملداری کو بھی 21 ٪ کم کردیا۔ اس کے بعد یہ بائیوفلم اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی (SEM) کا استعمال کرتے ہوئے دیکھا گیا۔ کنٹرول ڈریسنگ اور اے جی 1+ ڈریسنگ کے ساتھ علاج کے بعد ، سیوڈموناس ایروگینوسا کی ایک پرت کا مشاہدہ کیا گیا تھا جس میں پورکین جلد (شکل 2F ، H) کا احاطہ کیا گیا تھا ، جبکہ AG1+ ڈریسنگ کے ساتھ علاج کے بعد ، کچھ بیکٹیریل خلیات پائے گئے اور کچھ بیکٹیریل خلیات نیچے پائے گئے۔ کولیجن ریشوں کو پورکین جلد کی ٹشو ڈھانچہ (شکل 2G) سمجھا جاسکتا ہے۔ AG1 + + EDTA/BC ڈریسنگ کے ساتھ علاج کے بعد ، بیکٹیریل تختی اور بنیادی کولیجن فائبر تختی نظر آرہی تھیں (شکل 2I)۔
چاندی کے ڈریسنگ ٹریٹمنٹ کے بعد سیوڈموناس ایروگینوسا بائیوفلم کا تصور۔ ۔ براہ راست بیکٹیریا گلابی ، غیر قابل عمل بیکٹیریا اور سور کی جلد نیلے ہیں۔ (ای) اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی امیج پرو ورژن 10 (ایف آئی) کا استعمال کرتے ہوئے اور سلور ڈریسنگ یا غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ کے ساتھ 24 گھنٹوں تک اس کا علاج کیا جاتا ہے۔ SEM اسکیل بار = 5 µm. .
اس بات کا تعین کرنے کے لئے کہ آیا ڈریسنگ اور بائیوفیلمز کے مابین قریبی رابطے نے ڈریسنگ کی تاثیر کو متاثر کیا ، فلیٹ سطح پر رکھے ہوئے نوآبادیاتی بائیوفلموں کا 24 گھنٹوں تک ڈریسنگ کے ساتھ سلوک کیا گیا اور پھر اسے رد عمل رنگوں سے داغ دیا گیا۔ علاج نہ ہونے والا بائیوفلم گہرا گلابی رنگ کا تھا (شکل 2 جے)۔ آکسیجنٹیٹ اے جی نمکیات (شکل 2K) پر مشتمل ڈریسنگ کے ساتھ علاج شدہ بائیوفیلم کے برعکس ، بائیوفیلمز جس میں AG1+ یا AG1++ EDTA/BC پر مشتمل ڈریسنگز کے ساتھ سلوک کیا گیا ہے ، نے گلابی داغ کے بینڈ دکھائے (شکل 2L ، M)۔ یہ گلابی رنگت قابل عمل بیکٹیریا کی موجودگی کی نشاندہی کرتی ہے اور ڈریسنگ کے اندر سیون کے علاقے سے وابستہ ہے۔ یہ سلائی والے علاقوں میں مردہ جگہیں پیدا ہوتی ہیں جو بائیوفلم کے اندر بیکٹیریا کو زندہ رہنے کی اجازت دیتی ہیں۔
ویوو میں چاندی کے ڈریسنگ کی تاثیر کا اندازہ کرنے کے لئے ، بالغ ایس اوریئس اور پی. ایروگینوسا بائیوفیلم سے متاثرہ چوہوں کے مکمل موٹائی کے ایکسائزڈ زخموں کا نان اینٹیمیکروبیل کنٹرول ڈریسنگ یا چاندی کے ڈریسنگ سے علاج کیا گیا۔ علاج کے 3 دن کے بعد ، میکروسکوپک امیج تجزیہ نے غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ اور دیگر چاندی کے ڈریسنگ (شکل 3A-H) کے مقابلے میں آکسیجنٹ نمک ڈریسنگ کے ساتھ علاج کیا تو اس کے چھوٹے چھوٹے سائز کو دکھایا گیا۔ ان مشاہدات کی تصدیق کے ل the ، زخموں کی کٹائی کی گئی تھی اور زخم کے علاقے اور امیج پرو سافٹ ویئر ورژن 10 (شکل 3I-L) کا استعمال کرتے ہوئے ہیماتوکسیلین اور Eosin داغ والے ٹشو حصوں پر ریپیٹیلیلائزیشن کی مقدار درست کردی گئی تھی۔
زخم کی سطح پر چاندی کے ڈریسنگ کا اثر اور بائیوفلموں سے متاثرہ زخموں کی دوبارہ ایپیٹیلیلائزیشن۔ . ڈریسنگ نمائندہ میکروسکوپک تصاویر۔ AG1 + + EDTA/BC ڈریسنگ والے چوہوں کے زخم۔ ۔ زخم کے رقبے (ایم ، او) کی مقدار اور سیوڈموناس ایروگینوسا (ایم ، این) اور اسٹیفیلوکوکس اوریئس (او ، پی) بائیوفلمس (فی علاج گروپ این = 12) سے متاثرہ زخموں کی فیصد ریپیٹیلیلائزیشن (این ، پی) کی مقدار۔ گراف دکھاتے ہیں +/- معیاری غلطی۔ * کا مطلب ہے p = <0.05 ** کا مطلب p = <0.01 ؛ میکروسکوپک اسکیل = 2.5 ملی میٹر ، ہسٹولوجیکل اسکیل = 500 µm۔
سیوڈموناس ایروگینوسا بائیوفلم (شکل 3M) سے متاثرہ زخموں میں زخموں کے علاقے کی مقدار کی مقدار سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ AG آکسیسالٹس کے ساتھ علاج کیے جانے والے زخموں کا اوسط سائز 2.5 ملی میٹر 2 ہے ، جبکہ غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ میں اوسطا 3.1 ایم ایم 2 کا سائز ہوتا ہے ، جو نہیں ہے۔ سچ ہے۔ اعداد و شمار کی اہمیت (شکل 3M) تک پہنچی۔ p = 0.423)۔ AG1+ یا AG1+++ EDTA/BC کے ساتھ علاج کیے جانے والے زخموں نے زخم کے علاقے (بالترتیب 3.1 ملی میٹر 2 اور 3.6 ملی میٹر 2) میں کوئی کمی نہیں دکھائی۔ آکسیجنٹیٹ اے جی نمک ڈریسنگ کے ساتھ علاج نے غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ (بالترتیب 34 ٪ اور 15 ٪ ، P = 0.029) اور AG1+ یا AG1+++ EDTA/BC (10 ٪ اور 11 ٪) سے کہیں زیادہ حد تک دوبارہ ایپیٹیلیلائزیشن کو فروغ دیا۔ چترا 3 این)۔ . ، بالترتیب)۔
ایس اوریئس بائیوفلم (شکل 3O) سے متاثرہ زخموں میں زخم کے علاقے اور اپکلا تخلیق میں اسی طرح کے رجحانات دیکھے گئے۔ آکسیجنٹیٹ چاندی کے نمکیات پر مشتمل ڈریسنگز نے کنٹرول غیر اینٹی مائکروبیل ڈریسنگ (2.6 ملی میٹر 2) کے مقابلے میں زخم کے رقبے (2.0 ملی میٹر 2) کو 23 فیصد کم کردیا ، حالانکہ یہ کمی اہم نہیں تھی (پی = 0.304) (تصویر 3 او)۔ اس کے علاوہ ، AG1+ علاج گروپ میں زخم کے علاقے کو قدرے کم کردیا گیا (2.4 ملی میٹر 2) ، جبکہ AG1++ EDTA/BC ڈریسنگ کے ساتھ علاج شدہ زخم نے زخم کے علاقے (2.9 ملی میٹر 2) کو کم نہیں کیا۔ اے جی کے آکسیجن نمکیات نے بھی ایس اوریئس بائیوفلم (31 ٪) سے متاثرہ زخموں کی دوبارہ عکاسی کو فروغ دیا جس میں غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ (12 ٪ ، پی = 0.003) (شکل 3P) کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے۔ AG1+ ڈریسنگ (16 ٪ ، P = 0.903) اور AG+ 1+ EDTA/BC ڈریسنگ (14 ٪ ، P = 0.965) نے کنٹرول کی طرح اپکلا تخلیق کی سطح کو ظاہر کیا۔
بائیوفیلم میٹرکس پر چاندی کے ڈریسنگ کے اثر کو دیکھنے کے ل Toto ، مکمل 1 اور Syto 60 آئوڈائڈ داغ لگایا گیا تھا (تصویر 4)۔ ٹوٹو 1 آئوڈائڈ ایک سیل امپرم ایبل ڈائی ہے جسے ایکسٹروسیلولر نیوکلیک ایسڈ کو درست طریقے سے تصور کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے ، جو بائیوفیلم کے ای پی ایس میں وافر مقدار میں ہیں۔ Syto 60 ایک سیل قابل عمل رنگ ہے جو کاؤنٹرسٹین 16 کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ سوڈوموناس ایروگینوسا (شکل 4A-D) اور اسٹیفیلوکوکس اوریئس (شکل 4I-L) کے بائیوفیلم کے ساتھ ٹیکہ لگائے جانے والے زخموں میں مکمل 1 اور Syto 60 آئوڈائڈ کے مشاہدات سے یہ ظاہر ہوا ہے کہ 3 دن کے ڈریسنگ ٹریٹمنٹ کے بعد ، بائیوفیلم میں ای پی ایس میں نمایاں کمی واقع ہوئی ہے۔ آکسیجنٹڈ نمکیات AG اور AG1 + + EDTA/BC پر مشتمل ہے۔ اضافی اینٹی بائیوفلم کے اجزاء کے بغیر AG1+ ڈریسنگ نے سیوڈموناس ایروگینوسا کے ساتھ ٹیکہ لگائے گئے زخموں میں سیل فری ڈی این اے کو نمایاں طور پر کم کیا لیکن وہ اسٹیفیلوکوکس اوریئس کے ساتھ inoculated زخموں میں کم موثر تھے۔
کنٹرول یا چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ 3 دن کے علاج کے بعد زخم کے بایوفلم کی ویوو امیجنگ میں۔ سیوڈموناس ایروگینوسا (A - D) اور اسٹیفیلوکوکس اوریئس (I - L) کی کنفوکل تصاویر ، ایکسٹرا سیلولر نیوکلیک ایسڈ کو دیکھنے کے لئے مکمل 1 (سبز) کے ساتھ داغدار ہیں ، جو ایکسٹرا سیلولر بائیوفیلم پولیمر کا ایک جزو ہے۔ انٹرا سیلولر نیوکلیک ایسڈ پر داغ لگانے کے لئے ، Syto 60 (سرخ) استعمال کریں۔ تیزاب پی. اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی کے زخموں کی سیوڈموناس ایروگینوسا (E - H) اور اسٹیفیلوکوکس اوریئس (M - P) بائیوفلم سے 3 دن کے کنٹرول اور چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ علاج کے 3 دن کے علاج کے بعد۔ SEM اسکیل بار = 5 µm. کنفوکل امیجنگ اسکیل بار = 50 µm۔
اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی نے ظاہر کیا کہ چوہوں نے سیوڈموناس ایروگینوسا (شکل 4E-H) اور اسٹیفیلوکوکس اوریئس (شکل 4M-P) کی بائیوفلم کالونیوں سے ٹیکہ لگایا تھا جس میں تمام چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ 3 دن کے علاج کے بعد ان کے زخموں میں نمایاں طور پر کم بیکٹیریا موجود تھے۔
بائیوفیلم سے متاثرہ چوہوں میں زخم کی سوزش پر چاندی کے ڈریسنگ کے اثر کا اندازہ کرنے کے لئے ، 3 دن تک کنٹرول یا چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ علاج کیے جانے والے بائیوفلم سے متاثرہ زخموں کے حصے امیونو ہسٹو کیمیکل طور پر داغدار تھے جو نیوٹرو فیلس اور میکروفیجز کے لئے مخصوص اینٹی باڈیوں کا استعمال کرتے ہیں۔ نیوٹروفیلس اور میکروفیجس کا اندرونی طور پر مقداری عزم۔ دانے دار ٹشو چترا 5)۔ تمام چاندی کے ڈریسنگ نے تین دن کے علاج کے بعد غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ کے مقابلے میں سیوڈموناس ایروگینوسا سے متاثرہ زخموں میں نیوٹروفیلز اور میکروفیج کی تعداد کو کم کردیا۔ تاہم ، آکسیجنٹ سلور نمک ڈریسنگ کے ساتھ علاج کے نتیجے میں ٹیسٹ شدہ دیگر چاندی کے ڈریسنگ (شکل 5i ، J) کے مقابلے میں نیوٹروفیلس (P = <0.0001) اور میکروفیجز (P = <0.0001) میں زیادہ کمی واقع ہوئی ہے۔ اگرچہ AG1++ EDTA/BC کا زخم بائیوفلم پر زیادہ اثر پڑا ہے ، اس نے نیوٹروفیل اور میکروفیج کی سطح کو AG1+ ڈریسنگ سے کم حد تک کم کردیا۔ ایس اوریئس بائیوفلم سے متاثرہ اعتدال پسند زخموں کو بھی کنٹرول کے مقابلے میں اے جی (پی = <0.0001) ، اے جی 1+ (پی = 0.0008) اور اے جی 1 ++ ای ڈی ٹی اے/بی سی (پی = 0.0043) آکسیسول کے ساتھ ڈریسنگ کے بعد دیکھا گیا۔ اسی طرح کے رجحانات نیوٹروپینیا کے لئے مشاہدہ کیے جاتے ہیں۔ بینڈیج (تصویر 5K) تاہم ، صرف آکسیجنٹڈ اے جی نمک ڈریسنگ نے ایس اوریئس بائیوفلم (پی = 0.0339) (شکل 5L) سے متاثرہ زخموں میں کنٹرول کے مقابلے میں دانے دار ٹشو میں میکروفیج کی تعداد میں نمایاں کمی ظاہر کی۔
غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول یا چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ علاج کے 3 دن کے بعد سیوڈموناس ایروگینوسا اور اسٹیفیلوکوکس اوریئس بائیوفیلم سے متاثرہ زخموں میں نیوٹروفیلس اور میکروفیجز کی مقدار درست کردی گئی۔ نیوٹروفیلس (AD) اور میکروفیجز (EH) کو نیوٹروفیلز یا میکروفیجز کے لئے مخصوص اینٹی باڈیوں سے داغدار ٹشو سیکشنز میں مقدار میں مقدار میں رکھا گیا تھا۔ سیوڈموناس ایروگینوسا (I اور J) اور اسٹیفیلوکوکس اوریئس (K&L) بائیوفلم سے متاثرہ زخموں میں نیوٹروفیلس (I اور K) اور میکروفیجز (J اور L) کی مقدار کی مقدار۔ n = 12 فی گروپ۔ گراف دکھاتے ہیں +/- معیاری غلطی ، غیر اینٹی بیکٹیریل کنٹرول ڈریسنگ کے مقابلے میں اہمیت کی اقدار ، * کا مطلب ہے p = <0.05 ، ** کا مطلب p = <0.01 ؛ *** کا مطلب ہے p = <0.001 ؛ P = <0.0001) کی نشاندہی کرتا ہے۔
اس کے بعد ہم نے انفیکشن سے آزاد شفا یابی پر چاندی کے ڈریسنگ کے اثر کا اندازہ کیا۔ غیر متاثرہ ایکسیشنل زخموں کا علاج غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ یا چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ 3 دن تک کیا گیا (شکل 6)۔ چاندی کے ڈریسنگ میں جانچ کی گئی ، صرف آکسیجنٹ نمک ڈریسنگ کے ساتھ علاج کیے جانے والے زخموں نے میکروسکوپک امیجز پر کنٹرول کے ساتھ علاج کیے جانے والے زخموں کے مقابلے میں چھوٹا دکھائی دیا (شکل 6A-D)۔ ہسٹولوجیکل تجزیہ کا استعمال کرتے ہوئے زخم کے علاقے کی مقدار کی مقدار سے پتہ چلتا ہے کہ اے جی آکسیسولس ڈریسنگ کے علاج کے بعد اوسط زخم کا رقبہ 2.35 ملی میٹر 2 تھا جبکہ کنٹرول گروپ کے ساتھ علاج کیے جانے والے زخموں کے لئے 2.96 ملی میٹر 2 کے مقابلے میں ، لیکن یہ فرق اعدادوشمار کی اہمیت (پی = 0.488) تک نہیں پہنچا تھا۔ 6i). اس کے برعکس ، کنٹرول گروپ کے مقابلے میں AG1+ (3.38 ملی میٹر 2 ، پی = 0.757) یا AG1++ EDTA/BC (4.18 ملی میٹر 2 ، P = 0.054) ڈریسنگ کے علاج کے بعد زخم کے علاقے میں کوئی کمی نہیں دیکھی گئی۔ کنٹرول گروپ (بالترتیب 30 ٪ بمقابلہ 22 ٪ ، بالترتیب 30 ٪ بمقابلہ 22 ٪) کے مقابلے میں AG ​​آکسیسول ڈریسنگ کے ساتھ اپکلا کی تخلیق میں اضافہ دیکھا گیا ، حالانکہ یہ اہمیت تک نہیں پہنچ سکا (P = 0.067) ، یہ کافی اہم ہے اور پچھلے نتائج کی تصدیق کرتا ہے۔ آکسیسولس کے ساتھ ڈریسنگ دوبارہ اپکلایلائزیشن کو فروغ دیتی ہے۔ غیرضروری زخموں کی پیش کش۔ اس کے برعکس ، AG1+ یا AG1+++ EDTA/BC ڈریسنگ کے ساتھ علاج کا کوئی اثر نہیں ہوا یا کنٹرول کے مقابلے میں دوبارہ اپکلا کی کمی کو ظاہر کیا۔
مکمل ریسیکشن کے ساتھ غیر متاثرہ چوہوں میں زخموں کی تندرستی پر چاندی کے زخم ڈریسنگ کا اثر۔ (AD) غیر اینٹی مائکروبیل کنٹرول ڈریسنگ اور چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ تین دن کے علاج کے بعد زخموں کی نمائندہ میکروسکوپک تصاویر۔ (EH) نمائندہ زخم کے حصے ہیماتوکسیلین اور eosin کے ساتھ داغدار ہیں۔ زخم کے رقبے (I) کی مقدار اور ریپیٹیلیلائزیشن (J) کی فیصد کو ہسٹولوجیکل حصوں سے تصویری تجزیہ سافٹ ویئر (N = 11–12 فی علاج گروپ) کا استعمال کرتے ہوئے ہسٹولوجیکل حصوں سے حساب کیا گیا تھا۔ گراف دکھاتے ہیں +/- معیاری غلطی۔ * مطلب p = <0.05۔
چاندی کے زخموں کی تندرستی میں antimicrobial تھراپی کے طور پر استعمال کی ایک طویل تاریخ ہے ، لیکن بہت سے مختلف فارمولیشنز اور ترسیل کے طریقوں کے نتیجے میں antimicrobial افادیت 18 میں فرق پیدا ہوسکتا ہے۔ مزید یہ کہ ، چاندی کی مخصوص ترسیل کے مخصوص نظام کی اینٹی بائیوفلم خصوصیات کو پوری طرح سے سمجھ نہیں آتی ہے۔ اگرچہ میزبان مدافعتی ردعمل پلانکٹنک بیکٹیریا کے خلاف نسبتا effective موثر ہے ، لیکن یہ عام طور پر بائیوفیلمز 19 کے خلاف کم موثر ہے۔ پلانکٹونک بیکٹیریا آسانی سے میکروفیجز کے ذریعہ فگوسیٹائزڈ ہوجاتے ہیں ، لیکن بائیوفیلمز کے اندر ، مجموعی خلیوں میں میزبان کے ردعمل کو اس حد تک محدود کرکے اضافی پریشانیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے کہ مدافعتی ردعمل کو بڑھانے کے لئے مدافعتی خلیات اپوپٹوسس سے گزر سکتے ہیں اور پروانفلامیٹری عوامل کو جاری کرسکتے ہیں۔ یہ مشاہدہ کیا گیا ہے کہ کچھ لیوکوائٹس بائیو فیلمز 21 میں داخل ہوسکتے ہیں لیکن ایک بار جب اس دفاع سے سمجھوتہ کیا جاتا ہے تو وہ فگوسیٹوز بیکٹیریا سے قاصر ہیں۔ زخم کے بایوفلم انفیکشن کے خلاف میزبان مدافعتی ردعمل کی تائید کے لئے ایک جامع نقطہ نظر کا استعمال کیا جانا چاہئے۔ زخم کی کمی بایوفلم کو جسمانی طور پر خلل ڈال سکتی ہے اور بیشتر بائیوبرڈن کو دور کرسکتی ہے ، لیکن میزبان مدافعتی ردعمل باقی بائیوفلم کے خلاف غیر موثر ہوسکتا ہے ، خاص طور پر اگر میزبان مدافعتی ردعمل سے سمجھوتہ کیا گیا ہو۔ اس طرح ، اینٹی مائکروبیل علاج جیسے چاندی کے ڈریسنگ میزبان مدافعتی ردعمل کی حمایت کرسکتے ہیں اور بائیوفلم انفیکشن کو ختم کرسکتے ہیں۔ ساخت ، حراستی ، گھلنشیلتا ، اور ترسیل سبسٹریٹ چاندی کی antimicrobial تاثیر کو متاثر کرسکتا ہے۔ حالیہ برسوں میں ، سلور پروسیسنگ ٹکنالوجی میں پیشرفت نے ان ڈریسنگ کو زیادہ موثر بنا دیا ہے 9،23۔ جیسا کہ چاندی کے ڈریسنگ ٹکنالوجی میں ترقی ہوتی ہے ، یہ ضروری ہے کہ زخموں کے انفیکشن کو کنٹرول کرنے میں ان ڈریسنگ کی تاثیر کو سمجھیں اور زیادہ اہم بات یہ ہے کہ زخم کے ماحول اور شفا یابی پر چاندی کی ان قوی شکلوں کے اثرات۔
اس مطالعے میں ، ہم نے روایتی چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ دو جدید چاندی کے ڈریسنگ کی تاثیر کا موازنہ کیا جو مختلف ان وٹرو اور ویوو ماڈلز میں بائیوفلمس کے خلاف AG1+ آئن تیار کرتے ہیں۔ ہم نے ان ڈریسنگز کے اثر کو زخم کے ماحول اور انفیکشن سے آزاد شفا یابی پر بھی اندازہ کیا۔ ترسیل کے میٹرکس کے اثر کو کم سے کم کرنے کے لئے ، تمام چاندی کے ڈریسنگز کی جانچ کی گئی تھی جو کاربوکسیمیتھیل سیلولوز پر مشتمل تھیں۔
سیوڈموناس ایروگینوسا اور اسٹیفیلوکوکس اوریئس کے نوآبادیاتی بائیوفیلم کے خلاف ان چاندی کے لباس کی ہماری ابتدائی تشخیص سے پتہ چلتا ہے کہ روایتی AG1+ ڈریسنگ کے برعکس ، دو اعلی درجے کی چاندی کے ڈریسنگ ، AG1++ EDTA/BC اور آکسیجنٹیٹ AG نمکیات ، 5 پر موثر ہیں۔ بایوفیلم بیکٹیریا کو مؤثر طریقے سے مار رہے ہیں۔ کچھ دن۔ اس کے علاوہ ، یہ ڈریسنگ پلانکٹنک بیکٹیریا کی بار بار نمائش کے بعد بائیوفلم کی دوبارہ تشکیل کو روکتی ہے۔ AG1+ ڈریسنگ میں چاندی کا کلورائد ، وہی چاندی کا مرکب اور بیس میٹرکس موجود تھا جیسے AG1++ EDTA/BC ، اور اسی مدت کے دوران بائیوفلم کے اندر بیکٹیریل وای ایبلٹی پر محدود اثر پڑا۔ یہ مشاہدہ کہ AG1++ EDTA/BC ڈریسنگ بایوفلم کے خلاف AG1+ ڈریسنگ کے مقابلے میں زیادہ موثر تھا جس میں ایک ہی میٹرکس اور ایک سلور کمپاؤنڈ پر مشتمل ہے اس تصور کی تائید کرتا ہے کہ بائیوفلم کے خلاف چاندی کے کلورائڈ کی تاثیر کو بڑھانے کے لئے اضافی اجزاء کی ضرورت ہوتی ہے ، جیسا کہ اطلاع دی گئی ہے۔ کہیں اور 15۔ یہ نتائج اس خیال کی تائید کرتے ہیں کہ بی سی اور ای ڈی ٹی اے نے مجموعی طور پر ڈریسنگ کی تاثیر میں اہم کردار ادا کیا ہے اور یہ کہ AG1+ ڈریسنگ میں اس جزو کی عدم موجودگی نے وٹرو افادیت میں مظاہرہ کرنے میں ناکامی میں اہم کردار ادا کیا ہے۔ ہم نے پایا ہے کہ AG2+ اور AG3+ آئنوں کو تیار کرنے والے آکسیجنٹ اے جی نمک ڈریسنگز نے AG1+ اور AG1++ EDTA/BC کی طرح کی سطح پر مضبوط اینٹی بیکٹیریل افادیت کی نمائش کی ہے۔ تاہم ، اعلی ریڈوکس کی صلاحیت کی وجہ سے ، یہ واضح نہیں ہے کہ AG3+ آئنوں کو زخم کے بایوفلموں کے خلاف کتنا فعال اور موثر رہتا ہے اور اسی وجہ سے مزید مطالعہ کی اہلیت ہے۔ مزید برآں ، بہت ساری ڈریسنگیں ہیں جو AG1+ آئنوں کو تیار کرتی ہیں جن کا تجربہ اس مطالعے میں نہیں کیا گیا تھا۔ یہ ڈریسنگ مختلف چاندی کے مرکبات ، حراستی اور بیس میٹرک پر مشتمل ہیں ، جو AG1+ آئنوں کی فراہمی اور بائیوفیلم کے خلاف ان کی تاثیر پر اثر انداز ہوسکتی ہیں۔ یہ بات بھی قابل غور ہے کہ بائیوفلموں کے خلاف زخم کے ڈریسنگ کی تاثیر کا اندازہ کرنے کے لئے وٹرو اور ویوو ماڈل میں بہت سے مختلف ہیں۔ استعمال شدہ ماڈل کی قسم ، نیز ان ماڈلز میں استعمال ہونے والے میڈیا کے نمک اور پروٹین کا مواد ، ڈریسنگ کی تاثیر کو متاثر کرے گا۔ ہمارے ویوو ماڈل میں ، ہم نے بائیوفلم کو وٹرو میں پختہ ہونے دیا اور پھر اسے زخم کی جلد کی سطح پر منتقل کردیا۔ میزبان ماؤس مدافعتی ردعمل پلانکٹنک بیکٹیریا کے خلاف نسبتا effective موثر ہے جو زخم پر لگایا جاتا ہے ، اس طرح زخم کے ٹھیک ہونے کے ساتھ ہی بایوفلم تشکیل دیتا ہے۔ کسی زخم میں بالغ بائیوفلم کا اضافہ بایوفلم کی تشکیل کے لئے میزبان مدافعتی ردعمل کی تاثیر کو محدود کرتا ہے اور اس سے پہلے کہ شفا یابی شروع ہونے سے پہلے بالغ بائیوفلم کو زخم کے اندر خود کو قائم کیا جاسکے۔ اس طرح ، ہمارا ماڈل ہمیں زخموں کے ٹھیک ہونے سے پہلے بالغ بائیوفلموں پر antimicrobial ڈریسنگ کی تاثیر کا اندازہ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
ہم نے یہ بھی پایا کہ ڈریسنگ فٹ نے وٹرو اگنے والے بائیوفلموں اور پورکین جلد میں چاندی کے ڈریسنگ کی تاثیر کو متاثر کیا۔ ڈریسنگ 24،25 کی antimicrobial تاثیر کے لئے زخم کے ساتھ قریبی رابطے کو اہم سمجھا جاتا ہے۔ آکسیجنٹیٹ اے جی نمکیات پر مشتمل ڈریسنگز بالغ بائیوفلموں کے ساتھ قریبی رابطے میں تھے ، جس کے نتیجے میں 24 گھنٹوں کے بعد بائیوفلم کے اندر قابل عمل بیکٹیریا کی تعداد میں نمایاں کمی واقع ہوئی ہے۔ اس کے برعکس ، جب AG1+ اور AG1++ EDTA/BC ڈریسنگ کے ساتھ سلوک کیا جاتا ہے تو ، قابل عمل بیکٹیریا کی نمایاں تعداد باقی رہ گئی۔ ان ڈریسنگ میں ڈریسنگ کی پوری لمبائی کے ساتھ ہیچر ہوتے ہیں ، جو مردہ جگہیں پیدا کرتے ہیں جو بائیوفلم کے ساتھ قریبی رابطے کو روکتے ہیں۔ ہمارے وٹرو مطالعات میں ، ان غیر رابطہ علاقوں نے بائیوفلم کے اندر قابل عمل بیکٹیریا کے قتل کو روکا۔ ہم نے علاج کے 24 گھنٹوں کے بعد صرف بیکٹیریل عملداری کا اندازہ کیا۔ وقت گزرنے کے ساتھ ، جیسے جیسے ڈریسنگ زیادہ سنترپت ہوتی ہے ، اس قابل عمل بیکٹیریا کے لئے علاقے کو کم کرنے سے ، مردہ جگہ کم ہوسکتی ہے۔ تاہم ، اس سے ڈریسنگ کی تشکیل کی اہمیت کو اجاگر کیا گیا ہے ، نہ کہ ڈریسنگ میں چاندی کی قسم۔
اگرچہ وٹرو مطالعات میں مختلف چاندی کی ٹیکنالوجیز کی تاثیر کا موازنہ کرنے کے لئے کارآمد ہیں ، لیکن یہ بھی ضروری ہے کہ ویوو میں بائیوفیلمز پر ان ڈریسنگ کے اثرات کو سمجھیں ، جہاں میزبان ٹشو اور مدافعتی ردعمل بائیوفیلمز کے خلاف ڈریسنگ کی تاثیر میں معاون ہیں۔ زخم کے بائیوفلمس پر ان ڈریسنگز کا اثر اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی اور ای پی ایس اسٹیننگ کا استعمال کرتے ہوئے بائیوفیلم کو انٹرا سیلولر اور ایکسٹرا سیلولر ڈی این اے رنگوں کا استعمال کرتے ہوئے دیکھا گیا۔ ہم نے پایا ہے کہ 3 دن کے علاج کے بعد ، تمام ڈریسنگ بائیوفلم سے متاثرہ زخموں میں سیل فری ڈی این اے کو کم کرنے میں موثر تھیں ، لیکن AG1+ ڈریسنگ اسٹیفیلوکوکس اوریئس سے متاثرہ زخموں میں کم موثر تھی۔ اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی نے یہ بھی ظاہر کیا کہ چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ علاج کیے جانے والے زخموں میں نمایاں طور پر کم بیکٹیریا موجود تھے ، حالانکہ یہ AG1+ ڈریسنگ کے مقابلے میں آکسیجنٹیٹ AG نمک ڈریسنگ اور AG1++ EDTA/BC ڈریسنگ کے ساتھ زیادہ واضح تھا۔ ان اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ آزمائشی چاندی کے ڈریسنگ کا بائیوفیلم ڈھانچے پر مختلف ڈگری کا اثر پڑتا ہے ، لیکن چاندی کے ڈریسنگ میں سے کوئی بھی بائیوفلم کو ختم کرنے کے قابل نہیں تھا ، جس سے زخم کے بایوفلم انفیکشن کے علاج کے لئے جامع نقطہ نظر کی ضرورت کی حمایت ہوتی ہے۔ چاندی کے آرمبینڈس کا استعمال۔ بائیوفلم کے بیشتر حصوں کو دور کرنے کے لئے جسمانی ڈیبریڈمنٹ سے پہلے علاج کیا جاتا ہے۔
دائمی زخم اکثر شدید سوزش کی حالت میں ہوتے ہیں ، زیادہ وقت کے لئے زخم کے ٹشو میں زیادہ سوزش والے خلیے باقی رہتے ہیں ، جس سے ٹشو کو نقصان پہنچتا ہے اور موثر سیلولر میٹابولزم اور زخم 26 میں افعال کے لئے درکار آکسیجن کو ختم کیا جاتا ہے۔ بائیوفیلم مختلف طریقوں سے شفا یابی کو منفی طور پر متاثر کرتے ہوئے اس معاندانہ زخم کے ماحول کو بڑھا دیتے ہیں ، جس میں سیل پھیلاؤ کی روک تھام اور ہجرت اور پروانفلامیٹری سائٹوکائنز 27 کو چالو کرنا شامل ہے۔ چونکہ چاندی کے ڈریسنگ زیادہ موثر ہوجاتے ہیں ، اس کے بارے میں یہ سمجھنا ضروری ہے کہ ان کے زخم کے ماحول اور شفا یابی پر پڑنے والے اثرات ہیں۔
دلچسپ بات یہ ہے کہ ، اگرچہ تمام چاندی کے ڈریسنگ نے بائیوفلم کی ترکیب کو متاثر کیا ، لیکن صرف آکسیجنٹ سلور نمک کے ڈریسنگ نے ان متاثرہ زخموں کی دوبارہ ایپیٹیلیلائزیشن میں اضافہ کیا۔ یہ اعداد و شمار ہمارے پچھلے نتائج 17 اور کالان ایٹ ال کے ان کی حمایت کرتے ہیں۔ ۔
ہمارا موجودہ مطالعہ اینٹی مائکروبیل سلور ڈریسنگز اور زخم کے ماحول اور انفیکشن سے آزاد شفا یابی پر اس ٹکنالوجی کے اثرات کے مابین چاندی کی ٹکنالوجی میں فرق کو اجاگر کرتا ہے۔ تاہم ، یہ نتائج پچھلے مطالعات سے مختلف ہیں جن سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ AG1 + + EDTA/BC ڈریسنگ نے ویوو میں زخمی خرگوش کے کانوں کے شفا بخش پیرامیٹرز کو بہتر بنایا ہے۔ تاہم ، یہ جانوروں کے ماڈلز ، پیمائش کے اوقات اور بیکٹیریل اطلاق کے طریقوں 29 میں اختلافات کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ اس معاملے میں ، زخموں کی پیمائش کو چوٹ کے 12 دن بعد لیا گیا تاکہ ڈریسنگ کے فعال اجزاء کو طویل عرصے تک بائیوفلم پر کام کرنے کی اجازت دی جاسکے۔ اس کی تائید ایک ایسے مطالعے کے ذریعہ کی گئی ہے جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ طبی طور پر متاثرہ ٹانگوں کے السر جو AG1 + + EDTA/BC کے ساتھ سلوک کرتے ہیں ابتدائی طور پر علاج کے ایک ہفتہ کے بعد سائز میں بڑھ گئے ، اور پھر AG1 + + EDTA/BC کے ساتھ علاج کے اگلے 3 ہفتوں میں اور 4 ہفتوں کے اندر اندر 4 ہفتوں کے اندر اندر غیر antimicrobials کا استعمال. منشیات السر 30 کے سائز کو کم کرنے کے لئے سی ایم سی ڈریسنگ۔
چاندی کی کچھ شکلیں اور حراستی اس سے پہلے وٹرو 11 میں سائٹوٹوکسک دکھائی دیتی ہیں ، لیکن ان میں وٹرو کے نتائج ہمیشہ ویوو میں منفی اثرات میں ترجمہ نہیں کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ ، چاندی کی ٹکنالوجی میں پیشرفت اور ڈریسنگ میں چاندی کے مرکبات اور حراستی کی بہتر تفہیم کے نتیجے میں بہت سے محفوظ اور موثر چاندی کے ڈریسنگ کی ترقی ہوئی ہے۔ تاہم ، جیسے جیسے چاندی کے ڈریسنگ ٹکنالوجی میں ترقی ہوتی ہے ، یہ ضروری ہے کہ ان ڈریسنگز کے زخم کے ماحول 31،32،33 پر اثرات کو سمجھیں۔ اس سے قبل یہ اطلاع دی گئی تھی کہ دوبارہ اپکلا کی بڑھتی ہوئی شرح سوزش کے حامی ایم 1 فینوٹائپ کے مقابلے میں اینٹی سوزش ایم 2 میکروفیج کے بڑھتے ہوئے تناسب کے مساوی ہے۔ یہ پچھلے ماؤس ماڈل میں نوٹ کیا گیا تھا جہاں چاندی کے ہائیڈروجیل زخم کے ڈریسنگ کا موازنہ چاندی کے سلفادیازین اور غیر اینٹی مائکروبیل ہائیڈروجیلس 34 سے کیا گیا تھا۔
دائمی زخم زیادہ سوزش کا مظاہرہ کرسکتے ہیں اور یہ مشاہدہ کیا گیا ہے کہ اضافی نیوٹروفیل کی موجودگی زخموں کی افادیت 35 کے لئے نقصان دہ ہوسکتی ہے۔ نیوٹروفیل سے محروم چوہوں کے مطالعے میں ، نیوٹروفیل کی موجودگی نے ریپیٹیلیلائزیشن میں تاخیر کی۔ اضافی نیوٹروفیلز کی موجودگی اعلی سطح پر پروٹیز اور رد عمل آکسیجن پرجاتیوں کی طرف جاتا ہے ، جیسے سپر آکسائیڈ اور ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ ، جو دائمی اور آہستہ سے شفا بخش زخموں سے وابستہ ہیں 37،38۔ اسی طرح ، میکروفیج کی تعداد میں اضافہ ، اگر بے قابو ہو تو ، زخموں کی افادیت میں تاخیر کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ اضافہ خاص طور پر اہم ہے اگر میکروفیج سوزش کے حامی فینوٹائپ سے حامی شفا بخش فینوٹائپ میں منتقلی کرنے سے قاصر ہوں ، جس کے نتیجے میں زخموں سے شفا بخش 40 کے سوزش کے مرحلے سے باہر نکلنے میں ناکام ہوجاتا ہے۔ ہم نے تمام چاندی کے ڈریسنگ کے ساتھ 3 دن کے علاج کے بعد بائیوفیلم سے متاثرہ زخموں میں نیوٹروفیلس اور میکروفیجز میں کمی دیکھی ، لیکن آکسیجنٹ نمک ڈریسنگ کے ساتھ یہ کمی زیادہ واضح تھی۔ یہ کمی چاندی کے مدافعتی ردعمل ، بائیوبرڈن میں کمی کا ردعمل ، یا زخم کی شفا یابی کے بعد کے مرحلے میں ہونے کا براہ راست نتیجہ ہوسکتی ہے اور اسی وجہ سے زخم میں مدافعتی خلیوں کو کم کیا جاتا ہے۔ زخم میں سوزش خلیوں کی تعداد کو کم کرنے سے زخموں کی تندرستی کے لئے سازگار ماحول برقرار رہ سکتا ہے۔ اے جی آکسیسالٹس انفیکشن سے آزاد شفا یابی کو کس طرح فروغ دیتے ہیں اس کے عمل کا طریقہ کار واضح نہیں ہے ، لیکن سوزش کے ثالث ، آکسیجن پیدا کرنے اور ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کی نقصان دہ سطح کو ختم کرنے کے لئے اے جی آکسیسالٹ کی صلاحیت اس کی وضاحت کرسکتی ہے اور اس کی مزید مطالعہ 17 کی ضرورت ہے۔
دائمی غیر شفا یابی سے متاثرہ زخم ڈاکٹروں اور مریضوں دونوں کے لئے ایک مسئلہ پیدا کرتے ہیں۔ اگرچہ بہت سے ڈریسنگ اینٹی مائکروبیل تاثیر کا دعوی کرتی ہے ، لیکن تحقیق شاذ و نادر ہی زخم کے مائکرو ماحولیات کو متاثر کرنے والے دوسرے اہم عوامل پر مرکوز ہے۔ اس مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ چاندی کی مختلف ٹکنالوجیوں میں مختلف antimicrobial افادیت ہوتی ہے اور ، اہم بات یہ ہے کہ زخم کے ماحول اور شفا یابی پر انفیکشن سے آزاد ہیں۔ اگرچہ یہ وٹرو اور ویوو کے مطالعے میں زخم کے انفیکشن کے علاج اور شفا یابی کو فروغ دینے میں ان ڈریسنگ کی تاثیر کو ظاہر کرتے ہیں ، کلینک میں ان ڈریسنگ کی تاثیر کا اندازہ کرنے کے لئے بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کی ضرورت ہے۔
موجودہ مطالعے کے دوران استعمال شدہ اور/یا تجزیہ کردہ ڈیٹاسیٹس مناسب درخواست پر متعلقہ مصنف سے دستیاب ہیں۔